骨肿瘤样病变的影像学诊断之二（Paget病与ABC）-影像学课件PPT.ppt

骨肿瘤样病变的影像学诊断 二、 畸形性骨炎 1876年首先由佩吉特（Paget）报道。病因不明，多属学者认为是一种代谢障碍性疾患。 本症的特征是骨吸收和骨质增生同时发生，新生骨骨化不全，结构紊乱，骨质增粗增厚，但质软，容易发生畸形和病理骨折，病变早期骨吸收显著，晚期以增生为主，有的可恶变为骨肉瘤。 本病多见于40岁以上男性，以骨盆发病率最高。骨体积增大畸形。和碱性磷酸酶显著升高为特征。 影像学表现： 1. X线表现： 早期骨质疏松，继之出现新生骨，呈粗糙不整残条状，有的呈广泛颗粒状或灰浆状。骨盆变形髂骨向外翻伸，闭孔增大，髋臼内陷，骶骨不对称增大。 叶xx 女 66岁 畸形性骨炎 颅骨内外板及板障骨增厚，轮廓模糊。颅底增厚凹陷畸形。 Paget 病 3. MRI表现： 病骨粗大、畸形，骨皮质增厚，在T1WI和T2WI均显示原的信号缺损区，骨髓腔变宽，内有多发圆形或卵圆形信号减低。 Paget 病 左髂骨、坐骨、耻骨明显增厚，密度增高，髋臼内陷，骨盆轻度畸形 同上病例 Paget 病 CT;左髂骨明显增厚，密度高，内见小囊状低密度 同上病例 Paget 病 MRI示：左髂骨骨皮质增厚呈低信号，髓腔变宽 左股骨中上段畸形性骨炎 X线片示：左