输尿管镜气压弹道碎石术治疗男性尿道结石并急性尿潴留（附18例报告）.docVIP

精品论文 参考文献 输尿管镜气压弹道碎石术治疗男性尿道结石并急性尿潴留（附18例报告） 舒向晖 　　（成都市天府新区人民医院泌尿外科；四川成都 610213） 　　Ureteroscopy ballistic lithotripsy in treatment of male urethral calculi combined with acute urine retention(report of 18 cases). 　　SHU xiang-hui 　　Department of Urology,Tian Fu New Area Pepolersquo;s Hospital of Chengdu,Chengdu,Sichuan 610213,China 　　【Abstract】 Objective To evaluate the therapeutic effects of transurethral ureteroscopy ballistic lithotripsy for the treatment of male urethral calculi combined with acute urine retention. MethodsUreteroscopy ballistic lithotripsy was used for 18 male urethral calculi combined with acute urine retention. Results All the patients were treated successfully at one section, the operative time was 5~30mimutes, and no significant complication such as obvious hematuria, infection and urethral perforation occurred. ConclusionUreteroscopy ballistic lithotripsy is a less invasive,safe and rapid recovery method for the male urethral calculi. 　　【Key words】ureteroscopy;ballistic lithotripsy;urethral calculi;acute urine retention 　　【摘要】 目的 探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗男性尿道结石并急性尿潴留的疗效。方法 对18例男性尿道结石并急性尿潴留病人应用输尿管镜气压弹道碎石术进行治疗。结果 全组病例均一次性碎石成功,碎石时间5~30min，术后无明显出血、感染及尿道穿孔等并发症发生。结论 输尿管镜气压弹道碎石术治疗男性尿道结石是一种微创，安全，术后恢复快的方法。 　　【关键词】输尿管镜；气压弹道碎石术；尿道结石；急性尿潴留 　　我院自2010年3月至2015年3月对18例男性尿道结石并急性尿潴留患者行输尿管镜气压弹道碎石术，疗效满意，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料：本组18例，均为男性，年龄12~75岁，平均40.3岁。其中阴茎体部尿道结石2例，球部尿道结石4例，膜部尿道结石3例，前列腺部尿道结石9例。结石直径约0.7~1.8cm，结石嵌顿6~12h，患者因尿痛、排尿困难伴下腹部胀痛就诊，查体见：可在尿道走行区扪及硬结。耻骨上膀胱区膨隆，轻微压痛，叩诊呈浊音。术前可经X线、B超检查或金属尿道探子探查明确诊断。 　　1.2 设备及手术方法 　???应用德国 WolfF8.0/9.8输尿管镜以及瑞士EMS气压弹道碎石机, 液压灌注泵, Wolf鳄嘴取石钳。 　　所有患者入院确诊后均行急诊手术,术前用空针在耻骨上抽取尿液缓解膀胱过度充盈，持硬麻醉成功后，取截石位，常规消毒铺巾后，在灌注泵连续注水的情况下,直视下置入输尿管镜至结石部位，操作孔插入1.0mm碎石探针触及结石，采用连续脉冲方式将结石击碎。在碎石过程中如结石返回膀胱,将输尿管镜插入膀胱内碎石，尽量将结石击碎至3mm以下。稍大的碎石片用取石钳取出，如果结石碎片较多可用艾力克冲吸器冲出膀胱内碎石。若碎石时间短，尿道黏膜损伤轻,术后不必常规放置Foleys导尿管，否则留置1~3d，所有病例术后均使用抗生素3天控制感染，术后常规住院治疗3天。 　　2 结果 　　18例患者均一次性碎石成功，手术时间5~35min。术后大部分患者有不同程度的尿路刺激征, 镜下或轻微肉眼血尿, 6~12小时后血尿自行消失。 16例患者术后未放置Foleys导尿管，均能自主排尿，另外2例因手术操作时间长、尿道黏膜损伤重，给予