输血对患者ALT、LDH、AST、m—AST、TBIL、DBIL等生化指标的影响分析.docVIP

精品论文 参考文献 输血对患者ALT、LDH、AST、m—AST、TBIL、DBIL等生化指标的影响分析 潘婵 　　（杭州市第三人民医院 浙江 杭州 310009） 　　【摘要】 目的：分析输血对患者ALT、LDH、AST、m—AST、TBIL、DBIL等生化指标的影响。方法：回顾性分析2014年11月到2015年11月在本院输血的45例患者具体病例情况，对比患者输血前和输血后24小时的ALT、LDH、AST、m—AST、TBIL、DBIL等生化指标变化情况。结果：患者输血后ALT、LDH、AST、m—AST、TBIL、DBIL等生化指标变化情况较为显著，与输血前患者的ALT、LDH、AST、m—AST、TBIL、DBIL等生化指标对比具有显著差异（P＜0.05）。结论：输血能够直接影响患者的ALT、LDH、AST、m—AST、TBIL、DBIL等生化指标，在输血的过程中需要严格把握输血指征，实现科学、规范输血。 　　【关键词】 输血患者；乳酸脱氢酶；总胆红素；生化指标 　　【中图分类号】R446.11 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）18-0155-02 　　血液存放时间能够直接影响血液的成分，红细胞悬液作为临床中常用的血液制剂之一，对患者输血的实际质量影响较大。为了全面了解输血对患者各类生化指标的影响，文章回顾性分析2014年11月到2015年11月在本院输血的45例患者具体病例情况，对比患者输血前和输血后24小时的ALT、LDH、AST、m—AST、TBIL、DBIL等生化指标变化情况，现总结内容如下。 　　1. 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　回顾性分析2014年11月到2015年11月在本院输血的45例患者具体病例情况。45例患者中，男24例，女21例，患者年龄在15岁到71岁之间，患者的平均年龄为（42.34plusmn;0.26）岁。 　　1.2 方法 　　将患者的血清分为输血前和输血后2组，输血前抽取1管促凝管血标本5mL，输血后24小时抽取1管促凝管血标本5mL。将患者的血标本3000r/min离心10分钟，选择上清液500mu;L，放置在零下80℃的温度下保存[1-2]。所有的标本均采用贝克曼AU5400全自动生化仪测定患者的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、乳酸脱氢酶（LDH）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、AST线粒体同工酶（m-AST）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）等指标[3]。 　　1.3 统计学方法 　　采用SPSS 20.0统计???软件对患者输血前、输血后24小时的血清ALT、LDH、AST、m—AST、TBIL、DBIL等生化指标进行对比，计量资料采用t检验，P＜0.05则代表差异对比具有统计学意义[4]。 　　2. 结果 　　患者输血后ALT、LDH、AST、m—AST、TBIL、DBIL等生化指标变化情况较为显著，与输血前患者的ALT、LDH、AST、m—AST、TBIL、DBIL等生化指标对比具有显著差异（P＜0.05）。详见表1。 　　 　　3.讨论 　　输血指的是将血液通过静脉输注的方式传递给患者，达到临床治疗的效果。相关医学研究中指出，血液保存的时间越长，那么其红细胞悬液受到白细胞释放的多种物质影响也会相对较大，进而使得红细胞的脂质特性发生转变[5]。一旦红细胞悬液发生转变，那么则会造成红细胞破碎、溶血增高以及pH值降低等问题。 　　储存血中的红细胞破碎，细胞中的丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、AST线粒体同工酶、总胆红素以及直接胆红素也会发生改变，使得血清中的生化元素含量提升。释放的血红蛋白在体内经过转变，进而转变成为胆红素，但是因为量的积累多于肝细胞的实际处理能力，就会产生较多的胆红素[6]。 　　在本次临床实践分析中，患者输血后ALT、LDH、AST、m—AST、TBIL、DBIL等生化指标变化情况较为显著，与输血前患者的ALT、LDH、AST、m—AST、TBIL、DBIL等生化指标对比具有显著差异（P＜0.05）。结合实践对比研究能够看出，输血后对患者的丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶等生化指标的影响较大，与相关文献的研究结果相符。 　　综上所述，输血能够直接影响患者的ALT、LDH、AST、m—AST、TBIL、DBIL等生化指标，在输血的过程中需要严格把握输血指征，实现科学、规范输血。 　　【参考文献】 　　[1]王伟，胡旭梅，王敬波等.大量输血对创伤大出血患者血钾和酸碱平衡的影响[J].临床血液学杂志（输血与检验），2015，04（28）：660-662. 　　[2]杨懿岚，张琦，宋晓冬，夏荣.输血前