运用护理程序提高产妇的母乳喂养.docVIP

精品论文 参考文献 运用护理程序提高产妇的母乳喂养 王贵苹（福海县妇幼保健站 新疆福海 836400） 【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）24-0252-02 【摘要】 应对婴儿进行纯母乳喂养以实现最佳生长、发育和健康，运用护理程序，提高母乳喂养的护理，宣传母乳喂养的好处，制定护理措施及时解决产妇在母乳喂养中碰到的问题，最终使产妇安全渡过心理矛盾冲突期，确保母乳喂养成功。 【关键词】护理程序 产妇 母乳喂养 护理程序是一种科学、完整、系统地为人类解决现存的和潜在健康问题的护理工作方法。近一年来，对365例剖宫产及562例阴道侧切的产妇运用护理程序，进行母乳喂养的护理，并保证出生后6个月内纯母乳喂养，现将具体的方法报告如下： 1 评估 评估是一个有计划、有目的，系统地收集产妇有关资料的过程，目的是了解剖宫产术及阴道侧切术后影响母乳喂养的因素，确定护理问题。 1.1影响因素 (1)产妇母乳喂养信心不足 其主要原因如下： ①体位受限 剖宫产术后产妇需去枕平卧6小时，静脉输液及留置导尿管，绝大部分产妇在首次吸吮时为难情绪，平卧哺乳不易使乳晕连同乳头被婴儿含接，易损伤乳头影响有效的早吸吮。 ②疼痛 坐位授乳压迫切口产生疼痛，婴儿吸吮促进宫缩而引起子宫收缩疼痛。 ③饮食受限 产妇在试产或分娩过程中，体力消耗大，加上术中失血及术前术后禁食，身体受到较大损伤。 ④担心药物对乳汁的影响 有一定文化素养的产妇，对术后静脉输液，及使用抗生素能否哺乳持怀疑态度。 (2)产妇情绪 休养环境直接影响乳汁分泌。 (3)产妇母乳喂养知识缺乏。 (4)担心哺乳影响体形 有的产妇担心授乳会改变体形影响事业的发展和形象欠佳。 1.2护理诊断 （1）焦虑 与切口及宫缩疼痛有关。 （2）知识缺乏 麻醉及术后有关知识。 （3）舒适状态的改变 与疼痛、腹胀、留置尿管有关。 （4）不能有效地进行母乳喂养 与缺乏母乳喂养信心，术后或分娩后身体虚弱有关。 （5）睡眠型态紊乱 与环境、婴儿在身边有关。 （6）自理能力缺陷 与会阴伤口疼痛、与手术后静脉输液有关。 1.3护理目标 （1）坚定产妇母乳喂养信心、保持良好心态。 （2）产妇疼痛减轻、舒适、恢复自理能力。 （3）产妇掌握剖宫产术后和会阴侧切术的注意事项。 （4）产妇24小时内掌握喂奶方法、婴儿含接姿势、挤奶技术等知识。 （5）一周内使产妇乳量充足。 （6）产妇每天保证有充足的睡眠。 2 护理措施及实施 2.1母乳喂养知识宣传 因人而异的对产妇选定宣教方案，利用宣传册、挂图、运用通俗易懂的语言个别讲解。 2.2帮助产妇建立母乳喂养信心 根据产妇各自的心理状况及时作好心理疏导。克服焦虑情绪、精神紧张、疲劳、抑郁，遇到母乳喂养困难得不到正确指导的情况下，保持良好的心理状态、增强自信，告诉母亲用药在乳汁中含量极少，对婴儿不会造成任何不良影响。家人、医护人员的支持、丈夫的贴心是启迪产妇对婴儿的责任心，坚定信心奶就够，泌乳足够母乳喂养。 2.3认真落实“三早”、母婴同室 早接触、早吸吮、早开奶，婴儿脐带结扎包好后与母亲进行皮肤广泛接触30分钟。清洗乳头让婴儿交替吸吮持续30分钟，增进母儿感情刺激乳头及早地建立泌乳反射早开奶。让母亲与婴儿一天24小时在一起﹙除治疗、沐浴﹚，母亲喂婴儿不限次数、不限时间，按需哺乳。 2.4指导正确的喂奶 (1）哺乳体位 卧位最佳，帮助产妇采用舒适放松的体位躺着，母亲要侧卧位，婴儿家属协助产妇托住婴儿正确含接，婴儿吸住乳头和大部分乳晕，进行有效的吸吮，避免乳房堵住婴儿的鼻部引起呼吸不畅。 (2)婴儿含奶姿势 产妇抱起婴儿，婴儿胸腹部要贴母亲的胸腹部，母亲用“C”字形的方法托起乳房，用乳头刺激婴儿的口周围，使婴儿建立觅食反射，待嘴张开，像打哈欠的样子，将乳头及大部分乳晕含入口中。 (3)挤奶 方法是坐或站，用拇指及食指向胸壁方向轻轻压在乳晕下方的乳窦上，挤出乳汁。生后6小时之内开始挤奶，每3小时挤1次，注意夜间也要挤奶，一侧乳房挤3-5分钟换另一侧反复进行，每次挤奶持续时间2