采用持续气道正压通气治疗睡眠暂停综合征的临床疗效探讨.docVIP

精品论文 参考文献 采用持续气道正压通气治疗睡眠暂停综合征的临床疗效探讨 于帅 刘晓 兰晶 吉林大学白求恩第一医院呼吸科 　　通讯作者：蔺红静 吉林大学白求恩第一医院 　　【摘要】目的：探究持续气道正压通气治疗是否能有效对患者的睡眠暂停综合征进行干预。方法：选取2013年7月~2015年2月间，在我院确诊为睡眠暂停综合征的患者共86例，将86例患者随机分成两组，每组各43人。其中一组患者通过基础手段进行治疗，称之为对照组。另一组患者，则在对照组的治疗基础上加用持续气道正压通气进行对比治疗，称之为治疗组。结果：治疗组中睡眠暂停综合征患者的匹兹堡睡眠指数以及嗜睡程度评分数值均低于对照组，且数据差异具有明显的统计学意义（即P＜0.05）。结论：持续气道正压通气能够有效改善睡眠暂停综合征患者的睡眠质量，值得临床推广应用。 　　关键词：持续气道正压通气；睡眠暂停综合征；临床疗效 　　睡眠暂停综合征在临床上表现为上气道阻塞塌陷引起的通气不足以及呼吸暂停，发病时还常伴有嗜睡、打鼾、血氧饱和度下降以及睡眠结构紊乱的症状[1]。睡眠暂停综合征常发病于男性肥胖患者，并较易诱发心血管疾病。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2013年7月~2015年2月间，我院收治的睡眠暂停综合征患者共86例，通过抽签的方式随机将86例患者分成两组，每组各43人。 　　对其中一组患者单用基础手段进行治疗，称之为对照组。对照组中，有男性患者29例，女性患者14例，43例睡眠暂停综合征患者的平均年龄为（64.33plusmn;1.68）岁。 　　另一组患者则在对照组的治疗基础上加用持续气道正压通气进行对比治疗，称之为治疗组。治疗组中，有男性患者30例，女性患者13例，43例睡眠暂停综合征患者的平均年龄为（64.62plusmn;1.34）岁。 　　通过统计学软件对两组睡眠暂停综合征患者的性别以及平均年龄数据差异进行处理，可以判定差异并不具有统计学意义（即P＞0.05）。 　　1.2 治疗方法 　　对照组通过基础手段对睡眠暂停综合征患者进行治疗，治疗过程中患者取仰卧位，在治疗阶段患者应尽量限酒戒烟。针对于肥胖患者督促其减肥，同时当睡眠暂停综合征患者合并其他疾病时，应给予对应的治疗[2]。 　　治疗组则在对照组的治疗基础上加用持续气道正压通气，在进行治疗的过程中，医护人员需对患者的口鼻气流以及胸腹运动进行监测，并根据患者的具体症状表现对持续气道正压的压力进行调节。患者接受治疗时的初始压力为4cmH2O，其中1cmH2O相当于0.098kPa，持续气道正压的压力随着治疗进程的推移而增加，当患者的血氧饱和度ge;90%，且呼吸暂停症状消失时，停止压力的增加。持续气道正压通气的治疗持续12周。 　　1.3 评价指标 　　通过匹兹堡睡眠指数对睡眠暂停综合征患者的睡眠障碍、入睡、睡眠效率、睡眠时间以及睡眠质量五项指标进行评分，五项评价指标的分值均为0~3分，五项评价指标分数相加即为总分，当总分越高时，患者的睡眠越差[3]。 　　通过埃普沃思嗜睡量表对暂停综合征患者的嗜睡程度进行评分，评分分值在0~3分之间，其中0分表示患者无嗜睡症状，1分表示患者嗜睡症状偶尔发生，2分表示患者嗜睡症状时有发生，3分则表示患者嗜睡症状经常发生，当患者得分越高时，则判定其睡眠越差[4]。 　　1.4 数据处理 　　两组睡眠暂停综合征患者的所有对比数据，均通过统计学软件SPSS19.0进行处理，组间计量资料以均数plusmn;标准差进行表示，组间比较以t检验进行，当P＜0.05时，可确定差异具有统计学意义。 　　2.结果 　　 治疗组中睡眠暂停综合征患者的匹兹堡睡眠指数以及嗜睡程度评分数值，均低于对照组患者，通过统计学软件对两项数据差异进行处理，可以确定差异具有明显的统计学意义（即P＜0.05）。两组治疗模式下睡眠暂停综合征患者的各项睡眠指标对比数据，详见表1。 　　表1 两组治疗模式下睡眠暂停综合征患者的各项睡眠指标对比数据 　　组别 匹兹堡睡眠指数（分） 嗜睡程度（分） 　　对照组 7.08plusmn;2.13 11.05plusmn;2.57 　　治疗组 2.14plusmn;0.94 6.58plusmn;1.42 　　3.讨论 　　通过对我院临床的睡眠暂停综合征患者进行研究，并结合各类参考文献，能够发现，患者在睡眠过程中由于口咽部软组织松弛以及舌根后坠，极易发生上气道阻塞，进而引发间歇性的呼吸暂停，患者还极有可能发生二氧化碳潴留以及缺氧的现象。随着人们生活水平，以及现代医学的飞速发展，睡眠暂停综合征患者对临床的治疗效果有了更高的要求。因此，我院开展本次的临床治疗试验，来探究