钡餐造影与胃镜检查在上消化道疾病诊断中的对比研究.docVIP

精品论文 参考文献 钡餐造影与胃镜检查在上消化道疾病诊断中的对比研究 朱功升(郑州大学第三附属医院放射科 河南郑州 450052) 【摘要】目的 探讨钡餐造影与胃镜检查在上消化道疾病诊断中价值。方法 回顾我院2011年4月-2012年3月间351例上消化道疾病患者，胃镜检查及钡餐造影检查282例，单纯钡餐造影检查69例，进行资料再回顾。结果 282例检查钡餐造影检查病变患者247例。胃镜检查病变患者253例。单纯食道造影检查69例患者，63例为胃肠病变患者。结论 钡餐造影与胃镜检查各有弊端，通过相互弥补可以更好确定病情，为临床诊断及治疗奠定坚实基础。 【关键词】钡餐造影 胃镜检查 上消化道疾病 诊断 上消化道病变是人类最常见病变之一，临床上有效诊断对疾病的早期治疗及治疗对策意义重大[1]。现对我院2011年4月-2012年3月间上消化道病变患者行钡餐与胃镜检查进行诊断性对比，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 回顾我院2011年4月-2012年3月间351例上消化道疾病患者，年龄最小6岁，最大86岁，平均58.47plusmn;10.42岁，所有患者均有不同程度嗳气、反酸、腹痛等症状。其中胃镜检查及钡餐造影检查282例，单纯钡餐造影检查69例，所有患者均排除严重心脑血管病变、青光眼、严重高血压患者。 1.2 方法 1.2.1 钡餐造影检查 禁食6-12h，检测前肌注654-2注射液20mg，温开水送服糜蛋白酶8000单位、碳酸氢钠片1.0g。服用后于诊断床上行翻滚动作，3-5次。准备就绪，温开水送服10-20ml产气粉3g，3-5min后站立服用钡剂150ml，迅速行平卧翻转动作3-5次后行X线造影，分别摄取仰卧位及俯卧位影像。分多次服用剩余钡剂并进行多角度动态摄影。储存影像上传工作站进行技术处理。 1.2.2 胃镜检查 检查前禁食禁饮12h。检查前行喉部麻醉，麻醉剂为1%地卡因或2%利多卡因，1-2min/次，2-3次。准备就绪后，患者取左侧卧位，放置咬好牙垫，有义齿等取出。口腔插入胃镜检查，对患病处进行影像保留。 2 结果 2.1 282例检查 钡餐造影食道病变58例，胃病160例，十二指肠病变28例，复合性溃疡1例，合计247例。胃镜检查食道病变57例，胃病170例，十二指肠病变24例，复合性溃疡2例，合计253例。详见表1。 3 讨论 胃镜是临床诊断上消化道最常用的检查方法，可以直观检查病变部位，且可通过活检及HP检查辨别疾病发展的类型及发展过程，同时也可以对胃癌进行早期筛查[2]。对于胃出血患者，还可以进一步辨别出血原因，并在镜下止血治疗，是众所周知的诊断率高的检查方法。但存在一定局限性，对于有严重心脑血管病变及食道过度狭窄、年龄较小等无法通过胃镜检查患者[3]，给临床诊断带来困难。钡餐造影恰补充了胃镜检查盲区，对于这些禁忌症患者均可以选择钡餐造影检查。 钡餐属造影剂检查，通过口服造影剂运用X线检查，可以清晰的显示钡餐进入食道、胃的全过程，根据钡餐在胃黏膜残留辨别胃、十二指肠病变。据相关文献报道，其准确率高达86.2%[4]，可见，其对上消化道病变检查准确率较高，仅次于胃镜检查。随着CR技术的进入，钡餐造影技术的不断发展。气钡造影技术的临床广泛运用，可以更清晰的显示黏膜细微结构，可以进行早期胃癌筛查，也可以对胃癌术后进行检查，辨别是否有吻合口狭窄等[5]，成为胃镜禁忌患者重要的检查手段。 本组通过对比发现，282例患者钡餐造影检出食道病变58例，胃病160例，十二指肠病变28例，复合性溃疡1例，合计247例。胃镜检查检出食道病变57例，胃病170例，十二指肠病变24例，复合性溃疡2例，合计253例。钡餐造影检查与胃镜检查检出率对比，无明显差异。可以说明其检查准确率较高。单纯食道造影检查69例患者，63例为胃肠病变患者。检出率高达91.30%，更好的说明检查准确率高。 综上所述，钡餐造影与胃镜检查各有弊端，通过相互弥补可以更好确定病情，为临床诊断及治疗奠定坚实基础。 参考文献 [1] 王连红,白卫云.X线食管钡餐造影在食管疾病的应用与分析[J].中国社区医师（医学专业）,2011,13(22):233. [2] 曹晓莉,SUN Meng.X线钡餐与胃镜检查在上消化道疾病诊断中的对比分析[J].实用放射学杂志,2011,27(8):1190-1192. [3] 康丽,阮水良.10年前后胃镜检出上消化道疾病对比分析[J].贵州医药,2012,36(1):54-55. [4] 康成方.十二