锁定钛板治疗跟骨关节内骨折.docVIP

精品论文 参考文献 锁定钛板治疗跟骨关节内骨折 任耀辉 范国勋 韩鹏林 　　(山西汾西矿业集团职工总医院骨科 032000) 　　【摘要】 目的：探讨采用锁定钛板治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法：对18例（20足）闭合性跟骨关节内骨折患者采用切开复位锁定钛板内固定治疗。结果：本组术后18例全部获得随访。所有患者无内固定失败者，骨折均获得骨性愈合。按照Maryland足部评分系统进行评价，优良率为85%。术后切口皮缘部分坏死1足，切口感染裂开1足，经换药后愈合；足跟疼痛2足，佩戴足跟垫后缓解；1足术后并发距下关节创伤性关节炎，距下关节内注射后缓解。结论：锁定钛板内固定治疗跟骨关节内骨折疗效可靠。 　　【关键词】 锁定钛板；内固定；跟骨关节内骨折 　　【中图分类号】R687 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）15-0111-02 　　Treatment of Intra-articular calcaneal fractures by locking titanium plate 　　【Abstract】Objective To investigate the therapeutic effect of Intra-articular calcaneal fractures by locking titanium plate. Methods 18 patients (20 feet) with intra-articular calcaneal fractures were treated with open reduction and inter fixation with locking titaniun plate.Results All 18 cases were follow-up. All patients were no failure of internal fixation and achieved?bone?union. According to Maryland foot score system, the excellent and good rate were 85%. The wound margin of 1 foot was partial?necrosis and infected incisional wound dehiscence of 1 foot, and healed after dressing change. Heel pain of 2 feet were relieved after wearing the heel pad. 1 foot suffered from subtalar?joint traumatic arthritis after operation, it was relieved after injection in subtalar?joints.Conclusion Inter fixation of locking titanium plate is an effective method to treat intra-articular calcaneal fractures. 　　【Key words】Locking titanium plate; Internal fixation; Intra-articular calcaneal fractures 　　跟骨是最大的跗骨，跟骨骨折约占跗骨骨折的60％，而关节内移位骨折占60％～75％[1],非手术治疗患足功能很难令人满意，造成较高的致残率。随着人们对跟骨骨折认识的加深以及CT的常规应用，目前切开复位内固定正在得到推广。自2011.11～2014.1我院采用切开复位锁定钛板内固定治疗跟骨关节内骨折18例，取得满意疗效。报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本组18例，均为闭合性骨折。其中男15例，女3例；年龄20～57岁，平均34岁。均为新鲜闭合骨折，单侧16例，双侧2例，合并其他部位骨折4例，共手术20足。致伤原因：坠落伤14例，车祸伤3例，其他伤1例。手术前常规患侧跟骨摄侧位、轴位X线片及跟骨CT扫描加三维重建。采用Sanders分型[2], Ⅱ型9足、Ⅲ型9足、Ⅳ型2足。 　　1.2 手术方法 　　病例均在伤后7d以后（少于21d），软组织肿胀消退，特别是张力性水疱重新上皮化并皮肤皱褶出现后手术[3]。手术前30min应用抗生素。连续硬膜外麻醉或腰麻，患者侧卧位(双侧同时手术采用俯卧位), 上止血带。取跟骨外侧“L”形切口，纵行切口在跟