门冬氨酸钾镁治疗急性心梗心律失常的疗效和安全性.docVIP

精品论文 参考文献 门冬氨酸钾镁治疗急性心梗心律失常的疗效和安全性 吴翔 　　(湖南省冷水江市人民医院 湖南冷水江 417500) 　　【摘要】目的:分析和探讨门冬氨酸钾镁治疗急性心梗心律失常的疗效和安全性，总结其临床价值。方法:回顾性分析2013年7月至2014年1月来我院就诊的急性心梗心律失常患者40例，分为观察组和对照组两组，每组患者有20例，两组患者均给予硝酸甘油0.1-0.2 mg/min静脉滴注，吸氧，减少心肌耗氧量以及镇痛止痛等常规治疗，对照组患者给予稳心颗粒口服治疗，每次1袋，每日2次。观察组组在对照组治疗的基础上给予门冬氨酸钾静脉滴注治疗，每天1次，共治疗7天。分析和比较不同治疗方法对急性心梗心律失常的临床效果。结果:观察组发生室性心律失常2例，室上性心律失常3例，传导阻滞1例。对照组发生室性心律失常6例，室上性心律失常4例，传导阻滞3例。观察组心律失常发生率优于对照组。按照制定的标准评价不同治疗方法的临床疗效，对照组有效14例，无效6例，观察组患者有效18例，无效2例。观察组疗效优于对照组。 　　【关键词】门冬氨酸钾镁 急性心梗 心律失常 临床疗效 安全性 　　【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）10-0059-02 　　心肌梗死是临床上常见病和多发病，也是临床急诊科中经常遇到的病症之一[1]。发病时病情危急，变化较快，死亡率较高，需要及时救治[2]。对于心律失常发作目前临床上仍依赖药物治疗，在急性救治中抗心律失常药物占重要地位[3]，但常规的应用抗心律失常药物可能会导致心律失常作用[4]。随着心肌的电生理研究不断拓展和深入，钾、镁离子对心律失常的作用受到高度重视[5]。门冬氨酸钾镁是门冬氨酸钾盐和门冬氨酸镁的混合物，是一种治疗心律失常的首选药物之一[6]。为探讨和分析冬氨酸钾镁治疗急性心梗心律失常的疗效和安全性，本文通过回顾性分析2013年7月至2014年1月来我院就诊的急性心梗心律失常患者，采用门冬氨酸镁钾进行治疗取得了较好的临床效果，现报道如下： 　　1 一般资料和方法 　　1.1一般资料 　　2013年7月至2014年1月来我院就诊的急性心梗心律失常患者40例，均符合中华医学会心血管分会制定的心肌梗死的诊断标准。其中男22例，女18例，年龄42-70岁，平均年龄62岁；基础疾病：冠心病患者有10例，风心病患者有8例，肺心病患者有12例, 心肌炎患者有6例，肥厚性心肌病患者有4例。心肌梗死部位：广泛前壁心肌梗死患者有18例，下壁患者有10例，侧壁患者有10例，下壁合并右室壁患者有6例。分为观察组和对照组两组，每组患者有20例。20例对照组患者男11例，女9例，年龄42-69岁，平均年龄61岁；基础疾病：冠心病患者有5例，风心病患者有4例，肺心病患者有6例,心肌炎患者有3例，肥厚性心肌病患者有2例。心肌梗死部位：广泛前壁心肌梗死患者有9例，下壁患者有5例，侧壁患者有5例，下壁合并右室壁患者有3例。20例观察组患者男11例，女9例，年龄43-70岁，平均年龄63岁；基础疾病：冠心病患者有5例，风心病患者有4例，肺心病患者有6例,心肌炎患者有3例，肥厚性心肌病患者有2例。心肌梗死部位：广泛前壁心肌梗死患者有9例，下壁患者有5例，侧壁患者有5例，下壁合并右室壁患者有3例。两组患者在在性别、年龄、基础心脏病变等方面无显著性差异（Pgt;0.05）,具有可比性。 　　1.2 方法 　　两组患者均给予硝酸甘油0.1-0.2 mg/min静脉滴注，吸氧，减少心肌耗氧量以及镇痛止痛等常规治疗，对照组患者给予稳心颗粒口服治疗，每次1袋，每日2次。观察组组在对照组治疗的基础上给予门冬氨酸钾静脉滴注治疗，每天1次，共治疗7天。分析和比较不同治疗方法对急性心梗心律失常的临床效果。 　　1.3 疗效评价标准 　　两组患者均进行心电图的监测，观察心律失常的发生情况，主要包括室性心律失常、室上性心律失常、传导阻滞发生情况。按以下制定的标准评价治疗急性心梗心律失常的临床疗效。有效为无持续性室速，短阵室速减少90%以上，室性早搏减少80%以上，无效为临床症状和体征未出现明显改善，甚至病情恶化。 　　1.4 统计学处理方法 　　对统计学数据录入SPSS 12.0进行统计数据，并对统计数据进行X2检验，差异（Plt;0.05）具有统计学意义。 　　2 结果 　　两组患者治疗后，观察组发生室性心律失常2例，室上性心律失常3例，传导阻滞1例。对照组发生室性心律失常6例，室上性心律失常4例，传导阻滞3例。观察组心律失常发生率优于对照组（Plt;0.05）。具体情况见表1。