门冬胰岛素30不同次数注射对初诊2型糖尿病临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 门冬胰岛素30不同次数注射对初诊2型糖尿病临床疗效观察 张桥林媛媛黎琦朱汝霞蒋明晖 　　广西南宁市第一人民医院内分泌科广西南宁530021 　　基金项目：南宁市科技攻关新产品试制，编号：201003044C7 　　【摘要】 　　目的：比较门冬胰岛素30不同次数注射对初诊T2DM的疗效差异。方法：120例初诊2型糖尿病患者初始给予门冬胰岛素30注射液分别早晚餐前2次皮下注射，根据末梢指血及发生低血糖情况，可适当将每天2次胰岛素注射调整为每天3次或每天1次注射，以此将治疗组患者分为治疗A组（注射2次）、治疗B组（注射1次）、治疗C组（注射3次）。结果：门冬胰岛素 30 一天两次、三次注射可以作为简单的胰岛素强化治疗方案，同时此方案并不增加低血糖风险、胰岛素剂量和体重。结论：诺和锐30两次及三次注射也可作为初诊2型糖尿病强化治疗的有效手段之一。 　　【关键词】门冬胰岛素30;2型糖尿病 　　【中图分类号】R5871 　　【文献标识码】B【文章编号】16748999(2013)12008402 　　糖尿病为脂肪、碳水化合物和蛋白质物质代谢紊乱的疾病群。在近年来，随着人们生活方式的改变、人口老龄化程度加重，以及生活水平的提升，糖尿病的发病率逐渐的呈上升的趋势。其治疗方式较多，门冬胰岛素的治疗应用较广，本文根据门冬胰岛素的不同注射次数应用于2型糖尿病的治疗进行分析。 　　1临床资料 　　11对象： 初诊2型糖尿病患者120例,男64例,女56例,年龄3065岁，空腹血糖ge;10mmol/L,糖化血红蛋白ge;85%,无急慢性并发症,从来未接受过口服降糖药及胰岛素治疗。 　　12方法：将患者开始予门冬胰岛素30分别早晚餐前皮下注射，在观察的24周期间根据患者餐前及餐后2小时末梢指血及发生低血糖情况，可适当将每天2次胰岛素注射调整为每天3次或每天1次注射，以此将治疗组患者分为治疗A组（注射2次）、治疗B组（注射1次）、治疗C组（注射3次）。在治疗后4周、8周、12周、16周、20周、24周不同时期，分别统计在以上各时段各组病人数量及每日平均胰岛素使用总量，并抽取静脉血检测空腹血糖、餐后２小时血糖、糖化血红蛋白、体重情况，监测??间出现低血糖次数，并比较各组在不同时期各指标的差异。各组患者在治疗期间均由专职护士指导饮食、运动,加强有关糖尿病的健康教育。 　　13统计学方法:两组数据用xplusmn;s表示,组间数据比较用t检验。 　　2结果 　　　　　 　　3讨论 　　影响糖尿病发病的主要因素有环境因素、遗传因素等。在遗传因素中，表现的较为明显的是2型或1型糖尿病，存在的遗传异质性较为明显，并且其发病具有家族式的倾向，大多的糖尿病患者均具有家族病史。环境因素的影响主要表现为进食过多，体力运动少，所致的肥胖影响，其中环境因素为2型糖尿病的首要影响因素，致使其很容易发病。 　　综上所述，采用不同门冬胰岛素30注射治疗，可具有不同的治疗效果。在为患者进行初诊时，可进行一天23次的注射治疗，并且还是作为2型糖尿病强化治疗的有效手段，对于促进患者的康复，减少并发症的发生，效果显著。对于糖尿病发病较难控制的患者，采用三次治疗后，其治疗效果会更佳。同时，应用门冬胰岛素在一天之内进行3次的治疗，并不会促使患者的体重增加，或是产生低血糖的风险，具有较好的应用效果，值得在临床广泛推广应用。 　　参考文献 　　［1］邱凌,盛宏,曲毅,徐蓉,汪思阳.盐酸小檗碱治疗2型糖尿病的临床疗效及其对血清脂联素和胰岛素抵抗因子的影响［J］.上海医学,2011,3(9):259260 　　［2］殷琪,陈娟,冯光球,戴文鑫.艾塞那肽治疗2型糖尿病的临床疗效［J］.中国老年学杂志,2012,3(17):137138 　　［3］王海明,陈明,王华,夏静.通腑润燥方治疗口服降糖药物控制不佳的胃肠实热型2型糖尿病60例［J］.中国实验方剂学杂志,2013,2(20):371372 　　［4］任建伟,刘慧光,卡托普利联合硝苯地平治疗2型糖尿病合并高血压的临床疗效［J］.现代预防医学,2011,3(6):251252 　　［5］谢锦群.吡格列酮治疗2型糖尿病临床疗效及对血清C反应蛋白的影响［J］.河北医药,2012,3(22):371372