闭合复位股骨近端防旋髓内钉治疗老年不稳定股骨转子间骨折的疗效评价.docVIP

精品论文 参考文献 闭合复位股骨近端防旋髓内钉治疗老年不稳定股骨转子间骨折的疗效评价 方鹤翔 　　广西鹿寨县中医医院 545600 　　摘要：目的：探究闭合复位股骨近端防旋髓内钉治疗老年不稳定股骨转子间骨折的临床治疗效果。方法：采用回顾性分析的方法，将2014年9月~2015年9月在我院接受治疗的60例老年不稳定股骨转子间骨折患者的临床资料进行研究分析，并给予这60例患者有效的分组，对照组30例，给予动力髋螺钉进行治疗；干预组30例，进行闭合复位股骨近端防旋髓内钉治疗，对这两组的手术情况以及并发症发生情况进行综合评价。结果：干预组患者的手术时间、切口长度、术中出血量等指标明显优于对照组（Plt;0.05），有统计学意义；且干预组与对照组并发症发生率差异较大（Plt;0.05），有一定的统计学价值。结论：对老年不稳定股骨转子间骨折患者给予闭合复位股骨近??防旋髓内钉治疗，能够有效改善患者的病情，不仅手术创伤小，而且能够有效避免术后并发症的发生，具有一定的安全性与有效性，临床治疗效果显著，可以在临床医学中得以广泛地推广应用。 　　关键词：闭合复位股骨近端防旋髓内钉；不稳定股骨转子间骨折；临床疗效 　　传统对老年不稳定股骨转子间骨折的治疗多采用钉板内固定术，尽管能够在一定程度上控制患者的病情，然而也存在出血量大、术后并发症多等问题。近年来，闭合复位股骨近端防旋髓内钉在老年不稳定股骨转子间骨折治疗中得到了广泛地应用[ ]。本次研究对我院60例老年不稳定股骨转子间骨折患者的临床资料加以分析，并给予以下报告： 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 将2014年9月~2015年9月在我院接受治疗的60例老年不稳定股骨转子间骨折患者作为研究对象，并采取随机分组法分为干预组与对照组，每组各为30例。干预组：男16例，女14例，年龄在69~92岁之间，平均年龄为（73.5plusmn;4.3）岁，其中跌倒伤为13例，交通事故伤为11例，其他为6例；对照组：男17例，女13例，年龄在70~95岁之间，平均年龄为（73.3plusmn;1.4）岁，其中跌倒伤为14例，交通事故伤为12例，其他为4例。所有患者均符合不稳定股骨转子间骨折的临床诊断标准，两组患者差异不大，符合统计学分析的标准。 　　1.2方法 对照组：采用动力髋螺钉进行治疗，对患者进行硬膜外麻醉后使患者保持仰卧位，将患者的患肢进行固定，然后在导向器与X线机的引导下，在患者的大转子3cm左右处钻入导针，并通过常规的方法将动力髋螺钉置入其中。根据患者的实际情况放置引流管，通常2d左右可拔除[ ]。干预组：给予闭合复位股骨近端防旋髓内钉治疗，首先对患者进行气管插管麻醉，使患者保持仰卧位，对患肢进行闭合复位，然后在患者大转子顶点与?前上棘处行一5cm左右的切口，直至大转子尖，从其上方进针，在患者的股骨近端髓腔插入导针，并沿着导针进行空心钻开口，然后将装有瞄准器手柄的闭合复位股骨近端防旋髓内钉插入患者的骨近端髓腔，通过调整，在外侧骨皮质处插入导针，在股骨颈中心偏下的位置置入防旋刀片，使其保持防旋状态，在瞄准器的作用下将远端螺钉安装完毕[ ]。手术结束后，对患者进行3d左右的抗感染治疗，对患者的术后并发症情况进行严密观测，并定期复查。 　　1.3观察指标 对干预组与对照组患者的手术情况以及并发症发生情况进行比较分析。 　　1.4统计学分析 采用SPSS 18．0统计软件，采用x?检验，手术情况用（ plusmn;s）表示，并发症发生情况用%表示，用t检验，P＜0.05即统计学有意义。 　　2.结果 　　2.1干预组与对照组患者手术情况比较 经过治疗可以发现，干预组患者的手术情况（术中出血量、手术时间、切口长度、住院时间）与对照组患者差异明显（Plt;0.05），统计学有意义，见表1： 　　 　　3.讨论 　　作为临床医学中一种常见的骨科疾病，不稳定股骨转子间骨折严重影响着患者的身心健康，且多在老年群体中发生，近年来呈现出逐年增长的趋势。目前，临床医学界对老年不稳定股骨转子间骨折的治疗进行了深入的研究，并取得了一定的研究成果。随着医疗卫生水平的不断提升，闭合复位股骨近端防旋髓内钉治疗在老年不稳定股骨转子间骨折中得到了有效的应用，该治疗方法不仅操作简单，手术切口小，能够在一定程度上减轻患者的痛苦，而且能够有效降低术后并发症的发生，对周围软组织的影响与创伤比较小，临床治疗效果显著[ ]。本次研究中干预组患者的手术时间、切口长度、术中出血量等指标明显优于对照组（Plt;0.05），有统计学意义；且干预组与对照组并发症发生率差异较大（Plt;0.05），有一定的统计学价值。综上所述，对老年不稳定股骨转子间骨折患者给予闭合复位股骨近端防旋髓内钉治疗，能够降低术中出血量