阿仑磷酸盐对骨质疏松患者血清中骨保护素水平的影响.docVIP

精品论文 参考文献 阿仑磷酸盐对骨质疏松患者血清中骨保护素水平的影响 周红霞 石国勋（南京医科大学附属无锡第二医院江苏无锡214002） 【摘要】目的：探讨口服阿仑磷酸盐治疗骨质疏松患者对血清中骨保护素（OPG）的影响。方法：用骨密度仪测定使用阿仑磷酸盐治疗的骨质疏松患者前后的骨密度，应用ELISA法检测患者前后血清中OPG的水平，比较治疗前后骨密度与血清中OPG水平的变化。结果：应用阿仑磷酸盐治疗的患者骨密度显著高于未使用者（Plt;0.05），使用后患者的骨密度高于使用前（Plt;0.05）；血清中OPG水平，阿仑磷酸盐治疗的患者高于未治疗的患者（Plt;0.05），阿仑磷酸盐治疗后的患者明显高于治疗前（Plt;0.05）。结论：阿仑磷酸盐可以提高骨质疏松患者的骨密度，并通过改变OPG的水平对骨代谢进行调节的。 【关键词】阿仑磷酸盐;骨质疏松;骨密度;骨保护素 【中图分类号】R681【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2010）10-0099-02 骨质疏松（Osteoarthritis.OA）是一种以骨量低下、骨微结构破坏、导致骨脆性增加、易于发生骨折为特征的全身性疾病。目前的研究表明，骨质疏松是由于骨代谢的失衡引起，而骨代谢的平衡受骨保护素和破骨细胞分化因子（ODF）的调节，本文对抗骨质疏松的药物阿仑磷酸盐在治疗过程中对患者骨密度及血清中OPG水平进行研究，为探讨其在治疗中的作用机制提供依据。 1研究对象与方法 1.1研究对象：选择2007-09-2009.10月无锡市第二人民医院门诊及住院骨质疏松患者，排除继发性骨质疏松患者（外伤、类风湿关节炎疾病等引起的骨质疏松），共63例，其中男16例，女41例，平均年龄67岁，所有骨质疏松患者诊断标准依据“中国人骨质疏松建议的诊断标准”[1]。随机分为治疗组（口服阿仑磷酸钠，即福善美）32例和对照组（口服钙剂）31例。 1.2方法：在综合治疗的基础上，治疗组每天给予阿仑磷酸钠片10mg，对照组每天给予钙剂 0.6g,两组治疗疗程为3个月。所有患者在接受治疗前留取血清，于-200C冰箱内保存备用。接受治疗后再次抽血留取血清备用备用。 1.3骨密度的测定：使用DPX-IQ双能X线骨密度测定仪测定治疗前后的L1-4腰椎骨密度含量。 1.4血清中骨保护素含量的测定：本实验采用双抗体夹心酶联免疫吸附（ELISA）法，分别用抗人OPG抗体包被于酶标板上，标准品和标本中的OPG分别与单抗结合，加入生物素化的抗人OPG抗体，形成免疫复合物连接在板上，辣根过氧化物酶标记的Streptavidin 与生物素结合，加入底物OPD，出现黄色，加终止硫酸，颜色变深，在492nm处测吸光度值，OPG的浓度与吸光度值成正比，可通过绘制标准曲线求出标本中的OPG浓度。人OPG定量ELISA试剂盒由华美生物公司提供。具体步骤依试剂盒要求标准ELISA法进行。 1.5统计学分析：采用SPSS统计学软件处理数据，计量资料用均数plusmn;标准差，对两组间比较用成组t检验，P＜0.05有统计学意义。 2结果 2.1两组治疗前后骨密度的变化:阿仑磷酸钠治疗组治疗3个月后的骨密度明显高于治疗前，也明显高于钙剂治疗组。见（表1） 表1两组治疗前后骨密度（g/cm2） . 注：▲表示与治疗前相比P lt;0.05*表示与钙剂治疗组相比lt;0.05 2.2两组治疗前后血清中OPG含量的变化：阿仑磷酸钠治疗组治疗3个月后，血清中OPG的含量明显高于治疗前，也明显高于钙剂治疗组。见（表2） 表2两组治疗前后OPG（mu;g/L） . 注：▲表示与治疗前相比Plt;0.05*表示与钙剂治疗组相比lt;0.05 3讨论 骨质疏松是一种常见的老年代谢性疾病，骨质疏松的治疗，除了常规的钙剂、活性维生素D3、降钙素，还有骨形成的抑制剂如双磷酸盐类，大规模的临床研究也表明该药物在在改善骨质疏松、防止骨折发生方面有重要作用。 骨质疏松是骨重建过程中骨吸收大于骨形成的结果，应用药物干预骨质重建过程实现骨质重建过程是治疗骨质疏松的理想途径。双磷酸盐类药物为骨吸收抑制剂，抑制破骨细胞活性、减少破骨细胞数目，进而抑制骨吸收、增加骨量[2]，正是这种作用机制使得骨吸收被抑制，骨质流失被阻止，而且可以增加钙的利用，能明显改善骨质疏松引起的骨痛症状。 骨保护素（OPG）是一种可溶性肿瘤坏死因子受体，而ODF作用与之相反，促进破骨细胞的分化，促进骨质溶