非洛地平联合阿托伐他汀对单纯收缩期高血压的临床效果研究.docVIP

精品论文 参考文献 非洛地平联合阿托伐他汀对单纯收缩期高血压的临床效果研究 （四川省内江市威远县新店中心卫生院内科 四川内江 642450） 【摘要】目的：探讨非洛地平联合阿托伐他汀对单纯收缩期高血压的临床效果研究。方法：选择2013年1月至2015年1月本院收治的单纯收缩压增高高血压患者80例，随机数字法分为两组，各40例，对照组使用非洛地平，观察组则在对照组基础上联合使用阿托伐他汀，两组均连续治疗3个月为1疗程，比较干预后两组血压控制情况，并统计两组干预后合并心电图改变比例。结果：干预后，观察组收缩压显著低于对照组（Plt;0.05），脉压差显著低于对照组（Plt;0.05），观察组出现心电图P波增宽、双峰P波、ST-T改变及左室肥大改变的比例均显著低于对照组（Plt;0.05）。结论：非洛地平联合阿托伐他汀治疗单纯收缩期高血压，能有效的降低患者收缩压，减小脉压差，并较少相关心电图改变。 【关键词】非洛地平；阿托伐他汀；单纯收缩期高血压 【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）23-0075-02 目前中国中老年人群中高血压的发病率接近50%高血在老年人中有很高的发病率，占高血压病人的60%～70%[1]。对于老年高血患者，其血压升高具有明显的特点，常常收缩压升高最为明显，甚至出现单纯性的收缩期高血压[2]。随着年龄的增长患者收缩压逐渐升高，而舒张压增高趋势不明显甚至降低，故其脉压差显著增大[3]。以往研究已经证实[4]，收缩压的升高相对于舒张压升高其具有更严重的心血管危害性，脉压差的增加更易导致冠状动脉的缺血缺氧改变，已经被认为是预测冠心病发病率的独立危险因素。故临床治疗上如何有效的降压患者血压尤其是收缩压，从而减小脉压差对于提高高血压患者预后，延缓甚至减少并发症的发生具有重要价值。本研究则主要探讨非洛地平联合阿托伐他汀治疗单纯收缩期高血压的临床效果想，现报告如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 选择2013年1月-2015年1月本院收治的单纯收缩压增高高血压患者80例，所有患者均符合2015年中华医???会心血管病专业委员会关于高血压诊断标准，入组前均签署知情同意书，并取得医院伦理委员会批准，年龄在60～80岁之间，入组前均行24小时动态心电图检查，提示窦性心律未见明显心律失常，排除合并恶性肿瘤者、合并严重肝肾功能障碍者、合并精神疾病者以及签字拒绝入组者。随机数字法分为两组，各40例，其中观察组：男23例，女17例，年龄60～80岁，平均（67.5plusmn;2.3）岁，高血压病程5～35年，平均（15.5plusmn;2.3）年；对照组：男24例，女16例，年龄50～80岁，平均（67.6plusmn;2.4）岁，高血压病程5～35年，平均（15.6plusmn;2.3）年，两组性别、年龄、高血压病程等差异无统计学意义（P＞0.05）。 1.2 研究方法 所有入组者均行高血压对症支持处理，如低盐低脂饮食、加强锻炼、调节生活作息时间、戒烟戒酒、注意加强血压监控等，降压药物选择方面，对照组使用非洛地平（国药准字常州瑞明药业有限公司）起始剂量为2.5mg早晚各1次，根据患者血压进行调控，必要时每次使用10mg，每天2次，观察组则在对照组基础上联合使用阿托伐他汀（国药准字北京嘉林药业股份有限公司）每次100mg，每日1次，晚餐时服用，两组均连续治疗3个月为1疗程。 1.3 观察指标 对所有入组者住院期间相关情况进行统计，比较干预后两组血压控制情况，其中血压测定使用手动血压计，在患者平静休息15imn后于仰卧位状态下，测量右侧肱动脉血压，连续测量三次取平均值，并统计两组干预后合并心电图改变比例，其中心电图改变主要包括：P波增宽、双峰P波、ST-T改变及左室肥大改变四种。 1.4 统计学处理 应用SPSS 13.0进行，计量资料以均数plusmn;标准差（x-plusmn;s）表示，两组间均数的比较使用t检验，组间率的比较采用chi;2检验，P＜0.05差异有统计学意义。 2.结果 2.1 干预后两组血压控制情况比较 干预后，观察组收缩压显著低于对照组（P＜0.05），脉压差显著低于对照组（P＜0.05），干预后两组舒张压差异无统计学意义（P＞0.05）。