音乐疗法在中期妊娠引产中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 音乐疗法在中期妊娠引产中的应用 郑彤云 郑笑珠 陈枫 黄馥芳（深圳市福田人民医院妇产科 广东深圳 518033） 　　【摘要】目的：探讨音乐疗法在中期妊娠引产中的作用与效果。方法：将引产妇随机分为实验组和观察组，对照组采用产科常规护理，实验组在常规护理的基础上使用音乐疗法。观察指标为疼痛评级、总引产程、产后出血量、心率及血压等内容。结果：实验组疼痛评级比观察组低，产后出血量比观察组少，清宫率低，心率、收缩压和舒服压均比观察组趋于平稳，P＜0.05，差异具有统计学意义；实验组总产程时间比观察组短，但P＞0.05，差异无统计学意义。结论：音乐疗法不仅能缓解疼痛，减轻焦虑，还有使心率、血压等生命体征得到良性调节。 　　【关键词】引产 音乐疗法 疼痛 　　【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）51-0084-01 　　中期妊娠引产是指妊娠13～ 27周因节育措施失败或其他原因终止妊娠的方法。引产产妇是妇产科患者中一类特殊的人群[1]，容易出现焦虑、恐惧等心理问题。音乐疗法是指通过唱歌、演奏乐器或选择欣赏音乐达到治病效果的一种治疗方法。它稳定了患者情绪，感受到来自医务人员的关怀，对周围的事物能以积极、乐观的心态对待，从而减少了护患冲突的发生，提高了患者对护理工作的满意度，现已广泛应用于各科临床治疗[2]。音乐疗法在中期引产中的应用未见报道，因此，笔者尝试探讨音乐疗法在中孕引产中的作用与效果。现报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料：选择2013 年6月～ 2013年12 月在本院中期妊娠引产病例88例， 孕龄13～ 27周，年龄18～35岁。引产前排除引产禁忌症，随机分为实验组44例（音乐疗法）及对照组48例（常规护理），两组引产妇在年龄、体重、胎次、孕周、胎方位等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2 方法：所有病例入院后均进行产科常规护理，均采用经腹羊膜腔内注射利凡诺100mg方法引产，观察组在规律宫缩开始使用音乐疗法，播放由产妇自主选择喜欢的中国经典民乐及世界名曲，嘱咐产妇在宫缩时把注意力放在倾听背景音乐上，欣赏音乐时配合呼吸法尽量放松。观察指标主要有疼痛分级、总引产程、产后出血量、产后清宫率，及引产前后的心率、血压变化等。按世界卫生组织标准将痛疼分为4级。0级：无疼痛，始终保持安静，合作良好；Ⅰ级：轻微痛疼，略显痛苦表情，能合作；Ⅱ级：中度痛疼，痛苦表情，难以忍受，欠合作；Ⅲ级：重度痛疼，痛苦表情明显，不合作。 　　1.3 统计学方法：采用SPSS13.0统计软件进行分析，描述分析用t捡验、chi;2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组产妇宫缩疼痛程度比较（见表1） 两组宫缩疼痛程度比较，观察组宫缩疼痛程度比对照组低，chi;2=12.11，P＜0.01，差异具有统计学意义。 　　表1 两组宫缩疼痛比较 例（%） 　　2.2 两组总产程、产后出血量比较 出血量采用称重法测量，观察组平均总产程为32plusmn;8.05小时，对照组35plusmn;11.67小时，t =1.296，P＞0.05，两组差异无统计学意义。观察组产妇产后出血量53plusmn;19.48 ml，对照组75plusmn;26.12ml，t =2.031，P＜0.05，差异具有统计学意义。观察组排胎后需要清宫术6例（13.6%），对照组清宫术15例（32.6%），chi;2=4.53，P＜0.05，差异具有统计学意义。 　　2.3 两组引产前后心率、血压比较 由表2可见，两组引产前的心率、收缩压和舒张压差异均无统计学意义，引产后两组P均＜0.05，差异有统计学意义。 　　表2 两组引产前后心率、血压比较 （ plusmn;s） 　　3 讨论 　　随着社会科学的发展，音乐对人身心健康的作用引起人们的关注和重视，音乐疗法日渐盛行，已成为人们关注的研究课题。音乐治疗学属于补充替代医学范畴，是一门新兴的，集音乐、医学和心理为一体的边缘交叉学科，是音乐在艺术欣赏和审美领域之外的应用和发展[2]。研究证明，音乐具有镇痛、解除焦虑、治疗心身疾病的作用，能提高多种疾病患者的心理健康水平，缓解身体和精神痛苦[3]。本研究中实验组Ⅰ级疼痛23人（52.3%），仅表现为轻微痛疼，略显痛苦表情，能配合各种操作、治疗；Ⅲ级疼痛仅6人（13.6%）。观察组Ⅰ级疼痛8人（17.4%），而Ⅱ级占27人（58.7%），Ⅲ级占11人（23.9%），大多数产妇表情痛苦，难以忍受宫缩阵痛，欠合作，有