预见性护理对产后乳房胀痛的疗效体会.docVIP

精品论文 参考文献 预见性护理对产后乳房胀痛的疗效体会 句容市人民医院 江苏句容 212400 【摘 要】目的：探究预见性护理对产后乳房胀痛的疗效。方法：选取100例分娩产妇作为研究对象，入院时间均在2013年8月至2015年8月期间，经随机分组将其分为对照组与研究组两组，对照组给予常规护理，研究组采取预见性护理，对比两组产妇的乳房胀痛情况及乳汁分泌畅通率。结果：研究组产妇的Ⅲ级与Ⅳ级乳房胀痛程度明显较对照组低，同时研究组产妇的乳汁分泌畅通率为94.00%，明显高于对照组，P＜0.05。结论：为产妇实施预见性护理可以有效改善产后乳房胀痛程度，促进乳汁分泌，临床护理效果确切，值得进一步推广。 【关键词】预见性护理；产后乳房胀痛；护理效果 产后乳房胀痛为妇产科中较为常见的问题，通常发生于产妇分娩后第三天。乳腺管不通是引发产后乳房胀痛的主要原因，因乳汁淤积形成硬结，在触摸乳房时感觉乳房变硬且在触痛时痛感加剧[1]。我院为部分产妇采取预见性护理预防产后乳房胀痛，获得较好的临床效果，现报道如下。 1 资料和方法 1.1 基线资料 选取我院100例分娩产妇（2013.8-2015.8）作为研究对象，采取随机分组的方式将其分为对照组与研究组，每组50例。 对照组：平均年龄为（25.34plusmn;3.47）岁，平均孕周为（41.27plusmn;2.79）周；其中包括39例顺产产妇，11例剖宫产产妇。 研究组：平均年龄为（26.17plusmn;3.83）岁，平均孕周为（40.97plusmn;2.25）周；其中包括35例顺产产妇，15例剖宫产产妇。 以上两组分娩产妇的基线资料对比无明显差异，P＞0.05。 1.2 方法 对照组（常规护理）：护理人员指导产妇母乳喂养的方式，告知产妇在喂养前用温清水对乳头进行清洁。 研究组（预见性护理）[2]：在上述基础上增加预见性护理，具体内容见下： （1）产前：为孕产妇进行健康宣教，提升其对母乳喂养的认知，将母乳喂养的优势告知产妇；指导妊娠满28周的孕妇进行乳房按摩，取适量的润肤油或按摩精油，涂抹于乳房上，用手掌对乳房进行按摩，一天进行3次，每次5分钟左右。指导孕妇每天对乳头与乳晕用温开水清洗，避免使用肥皂或酒精清洗，降低产后乳房皮肤皲裂的发生率，告知产妇若乳头不清洁极易引发堵塞，对产后泌乳造成影响；告知产妇在妊娠期间使用棉质乳罩，且不宜过紧，避免乳腺管发生扭曲，对产后泌乳产生阻碍。 （2）产后：护理人员应及时了解产妇的心理状况并为其进行相应的心理护理，耐心倾听产妇的主诉，积极对产妇内心的疑问进行解答；为产妇准备高热量、高营养、易消化的食物，保证产妇的休息时间，以此促进乳汁分泌；产后前2天哺乳的次数与乳汁分泌情况密切相关，前两天哺乳次数越多，则产妇乳汁分泌越顺畅，因此在产妇分娩后应尽早让新生儿吮吸产妇的乳房，延长母婴接触时间。 1.3 观察指标 观察两组产妇的乳房胀痛情况及乳汁分泌畅通率。 产妇乳房胀痛情况由调查问卷评分结果进行评估，问卷内容可分为四个等级，分值为70分以下为Ⅰ级、分值为70分以上80分以下为Ⅱ级、80分以上90分以下为Ⅲ级、90分以上则为Ⅳ级，级别越高则说明患者的乳房胀痛情况越严重，此调查问卷由产妇自行填写，医护人员均不干涉。 1.4 统计学处理 本文研究数据均经过SPSS13.0版进行处理，两组产妇的乳房胀痛情况及乳汁分泌畅通率为计数资料（%表示，Xsup2;检验）。以P小于0.05，表示两组产妇的各项指标差异对比具有统计学意义。 2 结果 2.1研究组产妇的Ⅲ级与Ⅳ级乳房胀痛程度均明显低于对照组，同时Ⅰ级与Ⅱ级乳房胀痛程度明显较对照组高，P＜0.05，具体结果如表1所示： 注：*与对照组相比较（P＜0.05）。 2.2 研究组产妇的乳汁分泌畅通率明显高于对照组，P＜0.05，具体结果如下： 研究组产妇在产后3天有47例产妇乳汁分泌畅通，其乳汁分泌畅通率为94.00%；对照组产妇的乳汁分泌畅通率为60.00%，该组中有30例产妇乳汁分泌畅通。 3 讨论 产后乳房胀痛在产科临床中属于较为常见的问题之一，主要指产妇分娩后由于乳管道堵塞或通畅度下降，使得其乳汁难以顺利被婴幼儿吸吮或排空，乳汁积滞于乳房内，严重可伴发感染及产生硬结，导致触摸时出现坚硬感及痛感[3]。产后乳房胀痛不仅会对产妇的健康造成不良影响，同时还会中断乳汁的分泌，增加新生儿吸吮的难度，使得母乳喂养成功率下降。如何有效的缓解或预防产后乳房胀痛成为临