预防艾滋病母婴传播阻断后儿童健康状况调查分析.docVIP

精品论文 参考文献 预防艾滋病母婴传播阻断后儿童健康状况调查分析 俸元秀 董完秀 桂华 　　(桂林市妇女儿童医院产科 广西桂林 541001) 　　【摘要】目的：研究艾滋病母婴传播阻断后儿童健康状况；方法：选择2010年01月——2013年01月在我院产科分娩的产妇56例纳入母婴阻断组，选择同期在我院孕检正常的孕妇56例纳入对照组，两组患者一般资料比较，无统计学上的差异（p＞0.05）。母婴阻断组行药物治疗、预防产时感染、新生儿使用药物、喂养等多种方式进行干预，观察两组新生儿生长发育情况、12个月呼吸系统疾病、腹泻、死亡例数，出生12个月、18个月艾滋病病毒感染情况；结果：母婴阻断组新生儿呼吸系统疾病发病率、腹泻率、12个月艾滋病检测阳性率、18个月艾滋病检测阳性率、死亡率等均高于对照组新生儿，但无统计学差异（p＞0.05）；结论 行胎盘传播、分娩传播与母乳传播阻断，能够有效阻断艾滋病母婴传播发生率，对于新生儿正常生长发育也均无影响，值得临床推广应用。 　　【关键词】预防 艾滋病母婴传播 阻断 儿童健康状况 调查 分析 　　【中图分类号】R512.91 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）23-0390-02 　　改革开放三十年来，随着人们生活方式的不断变化、血液制品的使用以及西方腐朽思想的侵蚀，艾滋病的发病率呈现出逐年高发的趋势。在艾滋病传播途径中，母婴传播是其重要途径，也是影响儿童健康的重要因素。阻断艾滋病母婴传播不但能够预防儿童感染艾滋病，同时还可以提高儿童整体健康水平[1]。为了解我地区艾滋病母婴传播阻断后儿童健康状况，为临床预防与治疗该类患儿提供依据。我院于2010年01月—2013年06月展开艾滋病母婴传播阻断后儿童健康状况调查研究，其疗效显著，现总结报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2010年01月—2013年01月在我院接受孕检初检为艾滋病阳性并要求继续妊娠的孕妇56例，年龄23—36岁，平均年龄（31.5plusmn;2.5岁）。其中，多性伴孕妇50例，吸毒或静脉吸毒孕妇6例，配偶艾滋病检测阳性者25例。将上述孕妇纳入母婴阻断组，选择同期在我院孕检正常的孕妇56例纳入对照组，年龄24—36岁，平均年龄（32.5plusmn;2.5岁）。两组孕妇年龄、妊娠时间等一般资料比较，无统计学上的差异（p＞0.05），具有可比性。本研究均经患者及家属知情同意，与患者及家属签订知情同意书，并报我院伦理委员会备案处理。 　　1.2 艾滋病母婴传播阻断方法 　　药物治疗：所有孕妇均于妊娠14周开始使用AZT+3TC+LPV/r或AZT+3TC+NVP（或EFV）三联抗病毒药物进行药物治疗干预。预防产时感染：主要选择剖宫产的方式进行分娩，以阴道分娩者避免使用胎头吸引器，产钳助娩，人工破膜、侧切以及宫内头皮监测等。清理：新生儿分娩后，要尽快将口腔、呼吸道内的分泌物清理干净，勿行深部吸引，避免对口腔、呼吸道黏膜造成损伤。切断脐带后要迅速以流动温水清洗新生儿身上的血迹，减少新生儿身体与母体体液的接触时间。操作时动作尽量温柔，避免对新生的皮肤及黏膜造成伤害。使用药物：保证按时按量给予抗逆转录药物，以一次性注射器取用药物，为有效控制使用量，注射器通常选择1ml。服药时间通常需于2次喂奶之间进行，以有效避免新生儿呕吐。喂养：喂养采取人工喂养，并行退乳治疗，切忌行混合喂养，避免新生儿胃肠道发生炎性反应，增加感染艾滋病的机会。接种疫苗：若新生儿无艾滋病表现，均常规接种乙肝疫苗、卡介苗等疫苗，以避免发生其他传染性疾病。 　　1.3 观察指标 　　所有两组新生儿均于出生后6周进行系统性体格检查，监测并记录新生儿生长发育情况，统计所有新生儿12个月呼吸系统疾病、腹泻等疾病的发病率，死亡例数，出生12个月、18个月均行艾滋病病毒检测。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS19.0统计软件统计分析，计量资料以x-plusmn;s表示，用t检验作组间比较；计数资料以例数、百分比表示，组间比较用x2检验，p＜0.05表示组间差异存在统计学意义。 　　2 结果 　　母婴阻断组新生儿呼吸系统疾病发病率、腹泻率、12个月艾滋病检测阳性率、18个月艾滋病检测阳性率、死亡率等均高于对照组新生儿，两组新生儿呼吸系统疾病发病率、腹泻率、12个月艾滋病检测阳性率、18个月艾滋病检测阳性率、死亡率对应比较，均不具有显著统计学意义（p＞0.05）。其具体比较情况如表1。 　　表1 两组新生儿各项观察指标比较表（n，%） 　　3 讨论 　　3.1 艾滋病母婴传播主要有三种方式，胎盘传播、分娩传播