颅内动脉瘤破裂出血介入栓塞治疗的护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 颅内动脉瘤破裂出血介入栓塞治疗的护理体会 李小蓉 陈柳君 林藤伊静 （四川省三台县人民医院 影像科 四川 三台 621100） 【摘要】 目的 观察介入治疗颅内动脉瘤破裂出血的治疗效果，探讨围手术期的护理方法。方法 对20例颅内动脉瘤破裂出血者行动脉瘤介入栓塞术治疗,分析围手术期的专科护理方法，观察治疗前后患者的症状变化及不良反应。结果 通过有效的围手术期护理，患者临床症状均得到明显改善，病人均停止出血并顺利康复。结论 介入栓塞术是治疗颅内动脉瘤出血安全有效的方法，精心细致的专科护理，可降低术后并发症的发生。 【关键词】 颅内动脉瘤；介入；护理 Nursing care of interventional embolization for ruptured intracranial aneurysms （Li Xiaorong，Chen Liujun，Lin Tengyijing） (Department of Medical Imaging Santai Peoples Hospital Santai Sichuan 621100 ） Abstract Objective To observe the therapeutic effect of interventional treatment for ruptured intracranial aneurysms, and to explore the nursing methods in perioperative period. Methods 15 cases of ruptured intracranial aneurysms were treated by embolization of aneurysm. The perioperative nursing methods were analyzed. The symptoms and adverse reactions were observed before and after treatment. Results through effective perioperative care, patients with clinical symptoms were significantly improved, the patients were stopped bleeding and smooth rehabilitation. Conclusion interventional embolization is a safe and effective method in the treatment of intracranial aneurysm hemorrhage. It can reduce the incidence of postoperative complications. [Key words] intracranial aneurysm; intervention; nursing 颅内动脉瘤破裂出血保守治疗无效时,通常采用开颅手术探查作为治疗手段。对于瘤体较小或病员年龄较小者，开颅手术后遗症对病员后期生活质量有较大的影响，经血管栓塞出血动脉的介入治疗可获得较好的疗效,具有后遗症小，效果好，术后恢复快的特点。围手术期护理是确保介入手术成功的重要环节，本文收集我院近3年35例颅内动脉瘤出血患者,其中20例在保守治疗无效情况下行出血动脉介入栓塞治疗,取得了满意临床疗效,现将护理经验总结报告如下。 1材料与方法 1.1临床资料 对我院自2013年5月～2015年12月期间 颅内动脉瘤破裂出血病例35例作为研究对象，其中男18例,女17例,年龄37岁～83岁,平均46.8岁。颅内动脉瘤大小在2.2-30.1毫米，平均8.9毫米，按照HUNT-HESS等级系统进行分类，可得到 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级分别有12例、10例、8例、5例。两组患者基本情况相比, 差异无统计学意义(Pgt;0.05)。 行血管内介入栓塞治疗共计20例,外科开颅手术治疗15例，患者均以头疼入院,手术治疗前均经过药物止血、降颅内压、血管解痉等保守治疗且效果不佳。介入栓塞材料包括弹簧圈、血管支架。开颅手术材料为脑动脉瘤夹。 1.2方法 1.2.1手术方法 介入栓塞术：①全麻；②股动脉穿刺后置入6F动脉鞘；③进行颅内血管造影, 找到脑动脉瘤的位置后给予三维扫描, 选择合适的工作角度；④经6F导引导管将预塑形的微导管在微导丝指引下超选入动脉瘤内；⑤经微导管推送微弹簧圈至瘤体内, 必要时采用支架辅助手段, 完全封闭脑动脉瘤, 并保持载瘤动脉通畅,