饮食干预对2型糖尿病患者血糖的影响.docVIP

精品论文 参考文献 饮食干预对2型糖尿病患者血糖的影响 丁红梅（安徽中医学院附属针灸医院 安徽合肥 230061） 【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）06-0037-02 【摘要】 目的 探讨饮食干预对2型糖尿病患者血糖的影响，提高饮食疗法的依从性。方法 将68例2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组各34例。两组均给予运动、心理、药物治疗。对照组在一般健康宣教后自行进食，观察组强化饮食护理干预，对每日总热量、三大营养素量、食物交换份数、进食时间、饮食品种与量等进行干预。结果 3个月后观察组病人血糖检测指标优于对照组(Plt;0.05)。结论 对2型糖尿病患者积极进行饮食护理干预可提高饮食疗法的依从性，可达到一定的控制血糖目的,从而减少及延缓并发症的发生与发展。 【关键词】 糖尿病饮食 护理干预 效果 据统计，我国已成为世界第二大糖尿病国，我国每天新增约3000例糖尿病患者，每年大约增加120万糖尿病患者，其中2型糖尿病患者约占糖尿病总人数95%[1]，2型糖尿病患者的治疗护理成为医务人员迫切而重要的任务。个体的遗传易感性虽然在糖尿病发病中起重要作用，但营养、生活方式等环境因素影响更大。饮食结构变化、运动量少、糖尿病教育缺乏等都与我国糖尿病的高发病率密切相关，其中以饮食结构的变化最为突出，养成科学的饮食习惯，可以明显减轻胰岛细胞的负担，增加胰岛素受体的敏感性，达到一定的控制血糖的作用，减少或延缓并发症的发生和发展。我科室对将68例2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组各34例进行研究，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 1.1.1 病例纳入标准：根据WH0(1999)诊断标准确诊为2型糖尿病； 1.1.2 病例排除标准：严重的心、脑、肾并发症及肿瘤患者。 1.1.3 一般资料：选择2011年1月-2011年7月本科室住院的2型糖尿病病人共68例，将其随机分为对照组与观察组，观察组34人，男18例，女16例，平均年龄（62.38plusmn;8.44）岁，对照组34人，男18例，女16例，平均年龄（62.59plusmn;10.51）岁，两组病人在年龄、性别、文化程度、经济收入、空腹血糖、餐后2h血糖等一般资料方面比较无统计学差异（Pgt;0.05)，具有可比性。 1.2 方法 1.2.1 两组均给予运动、心理、药物等治疗，对照组在一般健康宣教后自行进食，观察组强化饮食护理干预。 1.2.2 观察组根据每位病人具体情况进行饮食干预：(1)进行专业化系统化评估后，采用小组教育和个体教育形式，进行强化饮食治疗教育，让病人明确饮食治疗的重要性和必要性，提高遵医行为。(2)确定每位病人每日总热量，本组每位病人均为轻体力活动状态，消瘦、正常、肥胖患者总热量分别为标准体重乘以35、30、25kcal。(3)三大营养素的换算，根据总热量换算每日饮食中碳水化合物、蛋白质、脂肪的热量分别为60%、15%、25%。(4)确定常见饮食种类，制定食物交换份数，每日食物通常分为六大类：主食类、蔬菜菜，肉类、乳类、水果类、油脂类，同类食物在一定重量内所含蛋白质、糖、脂肪、热量相近，可相互替换，使病人饮食丰富多彩，使病人更容易找到喜爱及适合的食物，每天主食至少一餐选择GI（血糖指数）lt;55的食物，如荞麦面包、全麦面包、高粱馒头、糙米饭、芡实、米仁、莲子、玉米、红薯、芋头、山药或南瓜等[2]，鼓励食用粗粮杂粮，据病情可适当选择GI值较低的桃、李、杏、苹果等水果。（5）每日三餐营养按1／5、2／5、2／5进行分配。(6)三餐相对定时定量，鼓励细嚼慢咽，以减轻对胰岛的刺激，保持血糖稳定。(7)对于初次接受饮食教育者，通过一些简单形象的实物模型或挂图进行宣教，并使用通俗化语言，告知患者饮食种类与量，鼓励低盐低脂多种维生素适量纤维素均衡饮食，比如主食每日3-10两，低于3两易发生酮症酸中毒，鼓励面条内多放蔬菜与水，荤菜每日3两，最好是鱼虾类，因为同等数量热量较少，蔬菜每日1斤到1斤半，豆类鼓励选择黄豆、青豆等大豆类，蛋白质含量丰富且属优质蛋白，鸡蛋每日或隔日一个，一个鸡蛋的胆固醇含量约250mg，而一个糖尿病人的胆固醇摄入量勿超过每日300mg，牛奶每日200ml左右，最好是低脂或脱脂类，水每日2升，勿吃动物油，可食素油，每日2-3小勺，适量选择MUFA（单不饱和脂肪酸）含量高的橄榄油、野茶油等，盐不超过每日6克，不超过2小啤酒盖。嘱其食用蒸煮凉拌的食品，勿食油炸、腌的食品，减少油盐摄入量，鼓励其戒烟，减少对血管的危害。鼓励戒酒，切勿饮