饮食干预对慢性心力衰竭患者康复的影响.docVIP

精品论文 参考文献 饮食干预对慢性心力衰竭患者康复的影响 李晓燕1 李芳芳2 （1河南省平顶山市第二人民医院心血管内科四病区 河南平顶山 467000） （2河南省平顶山市第一人民医院 河南平顶山 467000） 【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)11-0319-02 【摘要】 目的 探讨饮食干预对慢性心力衰竭患者康复的影响。 方法 将118例慢性心力衰竭患者随机分为研究组和对照组各59例，对照组给予常规治疗和护理及有关饮食指导。研究组责任护士在饮食方面进行护理干预，比较两组患者平均住院时间。 结果 研究组平均住院时间低于对照组，（Plt;0.05）。 结论 学通过对慢性心力衰竭患者进行饮食干预，可缩短住院时间，值得推广应用。 【关键词】 慢性心力衰竭 饮食 护理干预 慢性心力衰竭是老年常见的慢性疾病，复发率高。由于患者血容量增加，若不控制饮食，会增加心脏负担，诱发并加重心衰症状。因此，合理的饮食对慢性心力衰竭的患者十分重要。本研究针对慢性心力衰竭患者的饮食治疗原则进行具体护理指导，效果显著，现报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料。选取2006年10月-2007年9月我科收治的慢性心力衰竭患者118例，随机分为研究组和对照组各59例。所选病例均符合慢性心力衰竭诊断标准，排除标准：有严重神经、精神疾病及听觉、语言障碍者，有严重并发症者。按NYHA心功能分级[1] ：II级38例；III级56例；IV级24例。其中男66例，女52例，年龄56-67岁，2组患者性别、年龄、病情、所服药物，文化程度比较，差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。 1.2方法 对照组给予常规护理及有关饮食指导，研究组由责任护士负责患者每天的饮食安排，具体如下：（1）少量多餐。每日分4~5次进食，晚饭在睡前3小时吃，宜清淡，饭后不进或少进一些食物和水。（2）限制钠盐：每日摄入5克以内，控制罐头、味精、海鱼、咸菜、面包、油条、菜油等摄入，选用钠含量低的蔬菜，如茄子、丝瓜、苦瓜、黄瓜、莴笋等，忌吃或少吃菠菜、卷心菜、芹菜等。对进食量少及使用利尿剂治疗的病人，可适当放宽钠盐摄入量。（3）限制蛋白质和热能的摄入。心力衰竭明显时，蛋白质控制在25-30克/日，热能控制在600千卡/日，连用2-3天后，蛋白质可增加至40-50克/日，热能增加至1000-1500千卡/日。病情好转后再逐渐增加，可选用各种豆类及其制品，淡水鱼、瘦肉、牛奶、植物油等。（4）补充各种维生素和适量的无机盐。多食用新鲜水果，忌吃葡萄干、水果罐头或果汁等，可服用维生素C和B，以保护心肌。补给适量的钙、钾，用利尿剂的患者还应注意补镁、锌。（5）选择易于消化的食物。心衰严重时可用流质或半流质饮食，再逐渐过渡到软食。（6）入液量适宜，入量过多可使心脏的前负荷加重；液体量不足会导致低血压。每天液体入量宜维持在尿量+500ML。饮料选用淡茶或白开水，禁烟酒。 1.3数据处理 采用SPSS12.0软件处理数据，计量资料用Xplusmn;S表示，计数资料比较用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 3 结果 2组患者平均住院时间比较 讨论 慢性心力衰竭是各种心血管疾病发展的终末阶段，常因某些诱发因素可引起病情突然加重或反复发作，饱餐和摄入钠盐过量等是常见的诱发因素，因此，合理的饮食对慢性心力衰竭的患者是非常重要的。有报道[2]合理的饮食不但可以改善病人的一般状况，促进疾病的治愈及健康的恢复，而且有时本身就是一种积极的治疗因素。对于慢性心力衰竭患者来说，饮食治疗同药物治疗是相辅相成、紧密联系的。但在临床工作中，发现大部分患者能够按照医生的嘱咐服用药物，忽略了合理的饮食，往往事半功倍。本研究有责任护士根据患者的疾病情况、用药情况及患者的饮食习惯等，为患者制定合理的饮食，即满足身体每日的生理需要量，又不会加重心脏负担，研究结果表明，对慢性心力衰竭患者进行饮食干预，可促进病人的早日康复。 参 考 文 献 [1] 尤黎明，吴瑛.内科护理学[M].第4版，北京：人民卫生出版社，2006，8：119. [2] 丁康.临床营养治疗学[M].第3版，北京：中国协和医科大学出版社，2004.1.