骨伤科中西医结合的思路及其前景.docVIP

精品论文 参考文献 骨伤科中西医结合的思路及其前景 艾阳平 马坚 姚澄（深圳平乐骨伤科医院影像科 广东深圳 518010） 【中图分类号】R274 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)35-0381-02 【摘要】 通过对中医理论和西医理论特点的分析概括，阐明不能用中医理论研究西医，也不能用西医理论研究中医。中医和西医诊断疾病的角度不相同，中西医结合的目的:重视中西医结合基础和临床研究中存在的一些问题，借助现代多学科的研究方法与技术，提倡不同学科之间的交流、合作和融合，更好地为人民健康服务。应抓住机遇，谋求发展，使骨伤科中西医结合工作更上一个台阶。 【关键词】 骨伤科 中西医结合 思路 前景 中西医结合是发展传统医药学的重要途径。无论是基于科学体系自身的发展规律还是医疗领域寻求最优效益的需求，都决定了在我国实行中西医结合是历史的必然。重视中西医结合基础和临床研究中存在的一些问题，借助现代多学科的研究方法与技术，提倡不同学科之间的交流、合作和融合，在骨伤科疾病的中西医结合的诊治过程中是重要途径和手段。 1 中医理论和西医理论不能相互阐述或表达 中医学是以阴阳五行学说为理论根据，以藏象和气血津液经络的生理病理为基础，用以研究人体生理病理，以及疾病的诊断和防治的一门科学。以整体观点为主导思想，以辨证论治为诊疗特点。中医藏象学说表达的是人体某一组器官或一系列器官的功能。在中医学概念的肾，其功能是藏精，主生长、发育与生殖；主水；主纳气；主骨［1］。其内涵不仅仅是西医学上的肾脏，还包括生殖系统，同时还包括人体生长与发育。中医学概念的脾，与西医学概念的脾脏，意义完全不一样。气血津液学说中的气，其组成中医学认为有先天之精气，食入之谷气和自然界中的清气。气是脏腑功能活动的体现。血和津液也不同于西医所说的血液和体液，中医学所说的气血虚所致月经量少或闭经等，通过西医学的化验检查不一定是贫血。经络学说认为经络是运行全身气血，联络脏腑肢节，沟通上下内外的通路。 西医学，即现代医学是以解剖为基础，与现代科学相结合，阐述人体的生理功能和病理变化，进而对疾病进行诊断、治疗和预防的一门科学。它体现了现代科学的特点。西医学认为，细胞是人体最基本的形态功能单位，由许多分子组成细胞。由许多形成相似的细胞和细胞间质，按一定方式组成具有一定功能的结构叫组织。几种不同的组织结合成具有一定形态和功能的结构叫器官。若干器官联合在一起完成一个共同的生理功能构成系统。各系统在神经体液的调节下，彼此联系，相互影响，构成一个完整的人体。现代医学研究人体已进入分子水平，是从分子的角度研究人体的生理功能和病理变化并从分子的角度对疾病进行诊断、治疗和预防。 中医理论和西医理论相比较，中医理论讲述功能，而西医理论讲述分子或物质。在一定意义上，中医理论和西医理论的关系，像唯物辩证法中意识与物质的关系，因此中医理论和西医理论是不能混淆的，也是不能相互阐述和表达的，用西医理论研究中医不是中西医结合的内容，也是不可能实现的。 2 骨伤科临床的研究 辨证论治是中医学的特点，它体现了中医的整体恒动观，重视人体内在的抗病能力，强调具体情况具体分析。西医医辨病为主，重视局部的器质和功能变化，运用现代科学技术和手段，在诊断和治疗方面也有许多特长。中医学长期以来，骨伤科临床研究主要停留在临床观察和一般病例医学报告上，师徒心传口授和个人经验的积累虽发辉了积极的作用，但毕竟有其片面性和盲目性。随着科学方法学与科学技术的飞速发展，西医学的临床研究思路与方法也跨入了一个新的阶段，临床流行病学及循证医学等科学方法学的形成和广泛应用，大大促进了临床医学的发展。 3 骨伤科药物的研究 中医治疗疾病应用中药，是从药物的功效着手的。所谓功效，也就是药物作用于人体后所发生的一系列功能变化，实际上讲的是药物的功能，骨伤科药物砒霜的功效是外用蚀疮去腐，内服祛痰平喘；青蒿的功效是清虚热、除骨蒸、解暑、截疟等［2］。西医治疗疾病应用西药，讲的是药物分子在体内的代谢过程即药物分子作用于人体后，对人体内某种分子、细胞、组织或系统的影响过程；或者某种抗生素分子在体内对微生物分子的作用过程；磺胺类抗生素等都是讲的药物分子。可见，中医和西医在治病时，研究药物角度是不相同的。中医中药要发展要推广，必须证明中药有疗效；中医中药为什么有效或者说中医中药有效的依据是什么，因此，研究中药的有效成分就很有必要。要研究中药有效成分，就必须结合现代科技，也就是应用西医的药物研究方法研究中药，称为中药的西药化研究。 西医学应用现代科技从砒霜中提取三氧化二砷治疗粒细胞性白血病，从青