高危孕妇上报汇总分析.docVIP

2007年度全县高危孕妇上报汇总分析 一、概况 将全县2007年度各医疗单位每季度上报的高危孕妇情况进行汇总分析。高危孕妇上报2034人，全县分娩6961人，高危筛查率为30%；≥30分高危孕妇上报172人，≥30分高危孕妇筛查率为8.45%。 二、分娩情况 县级分娩：1185人，占58.25%;乡级分娩:849人,占41.75%；高危住院分娩率100%。≥30分转到县级医院分娩148人，转诊率86%，转诊率比06年提高23%。 三、前五位高危因素 第一位：流产史426例，占20.94%； 第二位：胎位不正289例，占14.21%； 第三位：妊娠高血压疾病143例，占7.03% ； 第四位：孕早期出血140例，占6.82%； 第五位：异常产史125例，占6.11%。 四、讨论 1、主要高危因素分析：流产史、胎位不正、妊娠高血压疾病、孕期阴道出血、异常产史的发生率有增高的趋势，这与我县流动人口数量逐渐增多，特别是低素质外来人口的涌进有关；同时，由于新《婚姻登记管理条例》的出台，将强制婚检改为自愿婚检，我院的婚检率由原来的近90%下降为目前的几乎为0的局面，并且婚前卫生指导也难以开展，生殖健康知识不能普及，卫生防护措施不能及时落实；同时计划外怀孕、人流、引产、畸形儿、围产儿死亡数增多，因此存有异常妊娠分娩史的高危孕妇和怀孕早期出血发生率有增高的趋势；另外，由于目前生活水平的提高，孕期体重过高和妊高征的发生率有增高的现象。 2、≥30分高危孕妇县级医院分娩率未达100%，仍有乡镇卫生院受利益的驱使截留高危孕妇的现象。 五、干预措施 1、进一步完善妇幼保健“三级网络”建设，落实高危妊娠管理制度。我县已经建立健全了妇幼保健“三级网络”，但尚需进一步完善村级网络建设，做好村级基础调查和催诊动员工作；按照高危妊娠管理制度的要求，明确各级医院的职责与内容，落实奖惩措施，健全高危筛查，院间质控，以确保母婴安全及提高出生人口素质。 2、持续发挥全县围产期协作小组的作用。由县级医院、卫生院产科骨干及卫生局分管领导组成，定期召开会议，及时了解全县孕产妇系统保健管理情况，研究各时期的工作任务。定期组织评审，提出具体的干预措施，协调孕产妇系统保健工作中遇到的难点，纠正工作中的偏差。 3、加强培训，提高围产期保健服务质量。充分发挥全县围产期协作小组的作用，加强幼保健人员和产科工作人员对专业知识、相关学科知识、急救操作及服务意识培训，提高服务能力；充分完善孕产妇保健门诊、产科病房设施，规范产前保健与产科服务技术，开通产科急救通道，不断改善围产期保健服务质量，提高高危妊娠监护、转诊、急救能力，为降低我县孕产妇、围 产儿死亡率提供有力保障。 4、加强督导，及时了解高危妊娠管理工作的落实情况。县妇幼保健院作为全院妇幼保健业务指导中心，需定期下基层了解各单位高危妊娠管理工作的开展情况，注重细节管理，指导高危妊娠制度落实中存在的薄弱环节，规范高危妊娠的管理流程，对截留高危孕妇的单位需与单位领导进行交换意见，为全县高危妊娠管理的落实提供技术保障。 5、大力开展妇幼卫生健康宣教工作。通过积极举办妇女保健知识知识讲座，开设孕产期营养、心理、遗传优生咨询门诊，并充分利用宣传栏、宣传画、电视、广播等宣传媒体，加强生育、避孕、性病防治及人工流产、剖宫产的弊端等生殖健康知识教育，促使育龄妇女掌握有效避孕措施，减少意外妊娠，降低流产率；逐步提高孕产妇自我保健意识，使广大孕产妇对孕产妇系统保健、高危筛查管理及母乳喂养有新的认识，把她们存在的错误认识和不科学的行为用科学的知识给予教育和指导，使其自觉接受保健服务，认真配合医护人员的监护和治疗，保证母婴安全。 **县妇幼保健院 2008年元月三十日