高血压病社区护理干预措施.docVIP

精品论文 参考文献 高血压病社区护理干预措施 孙荣平 (牙克石新工社区卫生服务中心 022150) 【中图分类号】R473.2 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)25-0335-02 【摘要】 将高血压病采取社区护理干预措施，进一步提高人们对高血压的认识，使高血压病得到更好的控制和治疗，从而提高人们的生活质量。 　 【关键词】 高血压 干预措施 社区护理 近年来，随着人们生活水平的不断提高，高血压发病呈逐年上升趋势，资料显示：我国18岁以上成年人患病率为18.8%，现在高血压患者已超过2亿。研究显示：不健康的生活方式是导致近年来高血压患病上升的主要原因，所以积极开展社区防治及护理干预是最有效的措施。《基本公共卫生服务规范2011版》已将其列为慢性病管理。我社区卫生服务中心开展高血压病管理工作4年以来，就本病的社区护理干预措施不断进行总结提高，取得了较好的效果。现报告如下： 1.档案规范化管理 根据《基本公共卫生服务规范》的要求，对社区居民进行入户健康调查, 建立居民健康档案, 从而筛查出高血压病人, 并进行登记。建立高血压病人管理信息系统, 对高血压病人进行病情评估, 实施随访管理。 2.健康教育 健康教育是社区护理干预的基本形式，是转变不良生活方式，培养健康行为的最佳手段。因此，采取利用一切机会不 拘形式，通俗易懂方法进行健康教育是非常必要的。常见的形式有专题讲座、授课、健康咨询并鼓励病人及家属互相交流经验,让病人及家属了解高血压的康复保健知识是降低危险因素, 防治高血压发生、发展的有效方法。另外还有宣传册、报刊、宣传栏、标语等。 　 3.心理干预　 长期的精神压力和心情抑郁是引起高血压病的重要原因之一，也是影响高血压病治疗效果的重要因素。在社区护理工作中，我们护理人员应经常走访，深入了解病人存在的各种思想顾虑，有针对性地进行心理疏导。在生活中给他们更多的体贴和关爱，耐心解答患者所提出的疑问。指导他们放松心情，积极参加社交活动，如散步、阅读、听轻音乐、打太极等。　 4.膳食指导 　 超重、高盐膳食及中度以上饮酒是高血压发病的危险因素.调整膳食结构主要从以下几个方面着手：(1)减少钠盐，每人每日食盐量不超过6g。(2)减少膳食脂肪，补充适量优质蛋白质。(3)注意补充钾和钙。对血压或心血管有保护作用。(4)限制饮酒：一般每日不超过白酒1两、红酒2两、啤酒1瓶。 因此应提倡高血压患者戒酒。 　 5.体重控制 　 超重和肥胖者患高血压病的概率是正常体重者的3倍一4倍。专家建议，我国成人体重指数(BMI)ge;24kg／㎡者为超重，BMI gt;28kg／㎡，为肥胖。另外，腹部脂肪聚集越多，腰围越大，患高血压、糖尿病的几率越高。我国成年男性以腰围lt;85cm、女性lt;80cm为宜。减重的关键是“吃饭适量，活动适度”，一方面要减少总热量的摄入，强调少脂肪并限制过多糖类的摄入，另一方面则需适当增加体育锻炼，提高整体健康水平。 　 6.遵医行为 　 目前，自然人群中高血压患者血压控制率仍较低，主要原因是患者服药的依从性差。另外，如果医护人员对患者的病史和用药情况缺乏了解，对药物主要作用和毒副反应交代不清等，所以作为社区护理人员应不断加强自身业务能力和知识储备，使之坚持长期服药。 7.适当的运动 运动可以调节人体的高级神经活动，使血管舒张，血压下降。健身运动一般在清晨或晚饭后半小时进行，以有氧训练或耐力性运动为主，选择各自喜爱和适宜的运动方式。 8.用药指导 高血压药物治疗的原则是：轻、中度高血压病人一般只选用一种降压药物，先从小剂量逐渐增加剂量，达到降压目的后，改用维持剂量，保持血压稳定。 社区护士应指导病人一般不在睡前服用降压药，以免导致血压大幅度下降，从而诱发脑血栓等；自己不能随意减量或停药，服药期间不要饮酒，降压药不随意与利尿、镇静药合用，以免引起低血钾。在服用降压药的过程中，要向患者说明坐位或平躺时起立，动作要尽量缓慢，以免血压突然降低引起晕厥而发生意外。 9.起居干预 　 良好的生活习惯是治疗高血压病的重要保证： (1)定时就寝，保证充足的睡眠；(2)注意保暖; (3)穿着要宽松；(4)居住环境应安静，尽量避免噪声和干扰；(5)居住环境空气要新鲜；(6)注意季节变化，冬季与春季交替及秋季与冬季交替是高血压病的高发期，由于寒冷是高血压病的诱发因素，所以应特别注意尽量避免骤然接触寒冷空气；(7)预