麻醉知情率对患者术前心理状态影响的调查研究.docVIP

精品论文 参考文献 麻醉知情率对患者术前心理状态影响的调查研究 1新疆医科大学医学工程技术学院 新疆乌鲁木齐 830054； 2新疆医科大学第五附属医院麻醉科 新疆乌鲁木齐 830000 摘要：目的：研究不同的麻醉知情告知方式对患者术前心理状态的影响。方法：计划将1200名患者分为三组进行对比，A组是麻醉前谈话对患者仅讲解进行何种麻醉，B组是麻醉前谈话对患者讲解进行何种麻醉及麻醉过程，C组是麻醉前谈话对患者讲解进行何种麻醉、麻醉过程和可能出现的并发症，比较三组患者的的术前心理状态。采用焦虑自评量表、抑郁自评量表和症状自评量表， 结合访谈的方法对三组不同的麻醉知情前、后的心理状况进行了评估和比较。结果：比较各项观察项目，C组患者的心理状态优于B组，B组优于A组，比较项目差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：患者对术前的麻醉知情越高，患者的术前心理状态越好，可有效提高手术效果和病人的恢复情况，减少医患纠纷的发生，构建和谐医患关系。 关键词：麻醉知情率；心理状态；调查研究 随着社会的发展，人们的维权意识和自我保护意识增强，麻醉知情同意书成了不可或缺的重要医疗文书之一【1】。手术前的麻醉知情同意书使得麻醉医生处于进退两难的境地，沟通不当或者缺乏沟通都会引发术后的医疗纠纷。本次研究选取了1200名患者，将其分为三组，根据不同的分组给予不同程度的手术麻醉沟通，观察三组患者术前的心理状态，得出结论，不同告知程度的麻醉知情同意对患者的心理状态影响不同[1]。 1 临床资料 1.1 一般资料：选取我院1200例手术患者，女性800 例，男性400例，患者 年龄23~67 岁，平均年龄32.5 岁，随机将其分为A组、B组和C组各400 例， 三组患者基线资料比较， 差异有统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2 方法：（1）A组麻醉前谈话对患者仅讲解进行何种麻醉；（2）B组是麻醉前谈话对患者讲解进行何种麻醉及麻醉过程；（3）C组是麻醉前谈话对患者讲解进行何种麻醉、麻醉过程和可能出现的并发症。术前，麻醉师或是护士会对C组有关麻醉进行详细的介绍，包括麻醉名称、麻醉过程的用药、麻醉路径、药效时长、术前术后注意事项，麻醉后和术后可能出现的并发症及处理方法等。B组就只向患者介绍麻醉名称和麻醉过程的用药、麻醉路径、药效时长。A组只是告知患者进行麻醉的名称，其他的信息不告知患者。 1.3观察指标 通过不同程度的方式告知三组病患麻醉情况后，记录三组患者的性别、年龄、身高、体重、住院天数、医疗费用支付情况、手术类型、麻醉程度等一般情况。通过分析焦虑自评量表、抑郁自评量表和症状自评量表【2-3】，比较不同的麻醉知情率对于患者的术前心理状态是否有影响。 1.4 统计学方法 所有数据输入Excel 表格中，选用SPSS 13.0 软件进行统计学处理，计量资料采用均数plusmn;标准差（xplusmn;s）表示，计量资料组间比较采用独立样本t检验，计数资料以百分率（%）表示，计数资料采用X2 检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。 2.结果 不同的麻醉知情程度使得患者对待疼痛的态度、认识有所不同，三组患者的术前紧张焦虑程度不同，自我护理的有效实施也存在不同。观察三组患者的评分结果表2.1和2.2可以看出，C组的SAS、SDS、SCL-90与A组和B组相比，总分有所下降，C组的105.6plusmn;17.6 小于B组的 107.4plusmn;18.0 和A组的109.3plusmn;18.2，可知B组的患者的心理状态要好于A组，C组患者的心理状态要好于A组和B组，plt;0.05，有统计学意义。详见表1和表2。 3.讨论 本次研究的患者分组是按照病人的麻醉知情率决定的，分为A组、B组、C组，这三组的麻醉知情率都是不同的。根据数据资料，三组患者的年龄、身高、体重、有医保等常规数据并无相关研究意义，但是C组的住院天数小于B组和A组，B组小于A组，说明患者的麻醉知情率越高，术前的心理状态相对较好，越有利于术后健康和其他功能意识的恢复，减少相关的医患纠纷。本次研究中，根据表2.1和2.2，可以发现，在三组患者麻醉知情率不同的情况下，C组患者的数值优于A组和B组，B组数值优于A组，说明了患者对麻醉知情得越多，术前出现强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖和偏执等负面情况越少，患者的心理负担较小，会积极配合医生的治疗，利用健康的恢复。 此外，在访谈中发现，A组患者由于对术前麻醉情况不了解，无法知道自己的病情和手术操作情况，会