黄芪注射液联合丹参川芎嗪治疗冠心病心绞痛临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 黄芪注射液联合丹参川芎嗪治疗冠心病心绞痛临床观察 李江平 许红云（乌鲁木齐市头屯河区中心医院内干科 新疆乌鲁木齐 830023） 【摘要】目的 观察黄芪注射液联合丹参川芎嗪治疗冠心病心绞痛的疗效。方法 78例冠心病病人随机分为两组,治疗组用黄芪注射液30ml加入5%葡萄糖液或0.9%氯化钠液250ml中静滴,每日1次,丹参川芎嗪注射液20ml加入5%葡萄糖液或0.9%氯化钠液250ml中静滴,每日1次,对照组用川芎注射液120mg加入5%葡萄糖或0.9%氯化钠注射液静滴，每日1次。结果 治疗组39例中显效6例，有效30例,无效3例,总有效率92.31%;对照组39例中显效3例，有效24例,无效12例,总效率69.23%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 黄芪注射液联合丹参川芎嗪治疗冠心病疗效良好，值得推广。 【关键词】黄芪 丹参川芎嗪 冠心病 心绞痛 【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）14-0209-02 冠心病亦称缺血性心脏病,是指冠状动脉粥样硬化使管腔阻塞,导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。冠心病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型，也是严重威胁健康的常见病，在我国近年来呈增长趋势。其中以心绞痛为最常见。 1 资料与方法 1.1临床资料 将2010年1月-2012年12月在我科住院的78例冠心病心绞痛患者随机分为两组。治疗组39例,男17例,女22例,年龄48～84岁,平均72岁;对照组39例,男24例,女15例,年龄50～80岁,平均70岁。78例患者诊断均符合2000年中华医学会修订的不稳定型心绞痛标准[1]，两组在性别、年龄及病因等方面无差异(Pgt;0.05)，且一般资料具有可比性。 1.2治疗及观察方法 在常规应用硝酸酯类药物、beta;受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、阿司匹林等综合治疗基础上，治疗组加用黄芪注射液(黑龙江珍宝岛药业股份有限公司生产)30ml加入5%葡萄糖或0.9%氯化钠注射液250ml静滴,每日1次，丹参川芎嗪注射液（贵州拜特制药有限公司）20ml加入5%葡萄糖或0.9%氯化钠注射液250ml中静滴，每日1次，10天为1疗程；对照组给予川芎注射液120mg加入5%葡萄糖或0.9%氯化钠注射液静滴，每日1次，10天为1疗程。 1.3疗效判定标准 显效：胸闷、气短及胸痛症状消失或基本消失;心电图恢复大致正常或达到正常心电图；有效：胸闷、气短症状消失，胸痛发作次数、程度及持续时间有明显减轻; 静息心电图恢复正常或缺血性ST段下降治疗后回升gt;0.05mv或主要导联T波变浅gt;50%或T波平坦转直立；无效：胸闷、气短及胸痛症状无明显变化，静息心电图与治疗前基本相同。 1.4统计学处理 采用SPSS10.0软件分析，计数资料x2检验，组间t检验。 2 结果 两组总有效率比较差异有统计学意义（Plt;0.05），两组均无明显不良反应发生。 3 论讨 冠心病是临床常见的、严重危害人类健康的心血管疾病，高脂血症、血液流变学异常与冠心病的发生密切相关。冠心病心绞痛的治疗主要是改善冠状动脉的血供和降低心肌的耗氧，同时治疗动脉粥样硬化。目前认为，降脂治疗尤其是强化降胆固醇是防治动脉粥样硬化的基石。在常规治疗的基础上，中药活血化瘀治疗可进一步改善缺血心肌的血氧供应，改善心脏功能。中医上冠心病心绞痛属胸痹、心痛范畴，主要病机属本虚标实，气虚为本，胸痛为标，宜使用益气活血法[2]。黄芪，具补气固表之功效，对气、血、阴、阳兼而补之。实验证实，黄芪能扩张冠状动脉、降压、增加心肌收缩力，缓慢降心率和心肌耗氧量，清除有毒的氧自由基；保护红细胞的变形能力，降低血小板粘附率，改善微循环；抗氧化，提高心肌缺氧时的耐受性，保护心肌细胞,还可减少因缺血所致的心肌损伤，改善缺血心肌的功能。丹参川芎嗪是丹参与川芎嗪的复合制剂，丹参，活血，通心包络，其主要成分有丹参酮、丹参素等，可扩张冠状动脉、改善微循环、降低外周血管阻力、降低血管中血液黏稠度、抑制血小板聚集、激活纤溶酶原纤溶酶系统促进纤维蛋白原溶解，提高细胞中cAMp，因而能对抗心肌缺氧时脂质过氧化损伤，保护细胞膜；川芎嗪是活血行气祛瘀的一种中药活性生物碱，其主要药理作用为活血通经，降低红细胞压积、增加冠状动脉流量、抑制血小板聚集、扩张血管及降低血管外周阻力和改