鼻内镜下鼻窦炎鼻息肉手术的护理 刘洁.docVIP

精品论文 参考文献 鼻内镜下鼻窦炎鼻息肉手术的护理 刘洁 刘 洁 　　郑州大学附属洛阳中心医院 河南洛阳 471000 　　摘要：目的：对鼻内镜下鼻窦炎鼻息肉手术的医学护理疗效进行充分的研究。方法：选取2014年2月-2015年2月100例来我院在鼻内镜下进行鼻窦炎鼻息肉手术的患者，对鼻内镜下鼻窦炎鼻息肉手术的护理医学疗效进行充分的研究。结果：100例患者都接受手术，并顺利的进行护理和治疗，在接受治疗痊愈后出院，对我院接受治疗的患者进行7个月的随访，没有复发的患者。结论：在鼻内镜下进行鼻窦炎鼻息肉手术的相关治疗和护理经验应该得到广大的推广，并且应用于临床中，彻底解决病痛带来的痛苦，提升治愈效率，降低其他综合并发症的发生率，鼻内镜下鼻窦炎鼻息肉手术的护理在鼻内镜下鼻窦炎鼻息肉手术中具有重要的作用。 　　关键词：鼻内镜；鼻窦炎；鼻息肉；护理 　　鼻窦炎和鼻息肉发生频率较为频繁，在耳鼻喉科临床中的治疗具有非常大的困难度，由于该疾病病变性较快，同时治愈率偏低，同时还会容易复发，所以采取常规的手术治疗方法很难起到应有的效果和作用。近年来，鼻内镜在临床中得到广泛的应用，鼻内镜手术是一种新技术，能够有效的治疗鼻窦炎和鼻息肉，但是在临床总结中，其手术的护理措施和手段普遍偏少，因此本文以此借助手术为临床经验提供更多的治疗依据。本文选取2014年2月-2015年2月100例来我院在鼻内镜下进行鼻窦炎鼻息肉手术的患者，在手术后，患者对手术和护理效果均表现满意，本院在手中也取得满意效果，因此，结合自身的护理经验和体会，报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本组100例患者，其中男性70例，女性30例，年龄分布在20-70岁之间，平均42.2岁，其病程在半年至18年不等，平均5.5年，平均的住院天数为6.5d。 　　1.2 临床资料 　　100例鼻窦炎患者中，其鼻塞、流涕、嗅觉功能障碍病史都有反复发作的现象，一些患者在发病时，出现头晕、头疼等现象，并且在长时间的治疗下病情没有得到改善。临床检查：患者的脓性分泌物出现在中鼻道以及下鼻道，赘疵样增生物出现在不同位置的鼻腔内。在鼻窦CT扫描下显示：患者的上领窦以及其他区域，有不同程度的密度增高影，部分严重病例，则有全组鼻窦的密度增高，这累病变对患者的日常生活造成了严重的影响[1]。临床分型：工型20例；且型75例；IB型5例。100例患者在手术出院后，都同意在定期内进行鼻腔清洁护理[2]。 　　1.3手术护理方法 　　1.3.1术前护理 　　首先是心理护理，针对患者术前存在恐惧、焦虑、对环境的陌生感等诸多不良情绪，护理人员应该对患者进行细心的讲解和劝导，在于患者进行交流和沟通时，了解其性格、年龄、职业和文化程度等，根据不同年龄的患者的心理情况，对患者进行心理指导[3]。心理指导的具体内容包括：当患者人院时，给患者介绍相关医护人员和病房环境，在手术方面，向患者宣传手术的意义和安全性等多方面，让患者充分认识手术的重要性和必要性，在安抚患者的同时，也要对患者家属说明手术的过程，介绍鼻内镜手术的优势，并且和患者家属说明手术过程中遇到的突发情况，让患者家属在面对患者手术中的突发情况有心理准备。在术前对患者和患者家属进行心理辅导，提高患者和患者家属的配合意识，让患者和患者家属的情绪得到稳定，方便手术的顺利进行； 　　其次是术前准备，让患者及家属明白进行术前检查的必要性和重要性，指导患者进行血常规、CT扫描、血型等各项检查，在手术前，必须了解的病史，包括慢性肺病以及高血压病等其他类型的疾病。 在手术前1d，开始对患者滴注静脉广谱抗生素，同时，还要对患者进行常规备皮、冲洗鼻腔、剪鼻毛等，在操作过程中需谨慎，减少伤害，在术前中和术后，通过护理有效的减少感染。老年和长期卧床的患者，应该有专人陪护。在手术之前必须要给患者进行注射阿托品，苯巴比妥等其他一些相关药物[4]。 　　1.3.2术后护理 　　首先是心理护理，手术都会产生创伤性，因此，手术后患者会出现疼痛和出血的症状，出血状况随着机体就会自行恢复，但是部分患者对疼痛感到紧张和恐惧，这时医护人员必须要告诉患者手术已经基本结束，相关的病情也会出现一定的变化以及好转。如果患者出现头昏，鼻塞等其他相关的不良症状，那么医护人员必须护理人员应该告知患者，鼻腔填塞物被抽取后，这种症状就会减轻，最后消失。 　　其次是术后常规护理，对于一些处于全身麻醉状态下患者的体位也具有非常苛刻的要求和标准，通常去情况下，首先，患者应该在术后在病床上平卧在6h，患者的头部必须要靠向另外一边，同时医护人员必须要叮嘱患者吐出口腔内存留的分泌物。手术后，时刻关注患者的血压、心率、呼吸等，必要时采取心电监护。6h后可以处于半卧位，目的是尽早尽快排出鼻腔内的分泌物，并且保持呼吸道通畅，减