鼻咽癌EB病毒VCA-IgA、EA-IgA与08福州分期的关系.docVIP

精品论文 参考文献 鼻咽癌EB病毒VCA-IgA、EA-IgA与08福州分期的关系 魏世鸿1 罗宏涛1 王小虎1 张秋宁1 江秀娟2 （1甘肃省肿瘤医院放疗科 甘肃兰州 730050；2甘肃省肿瘤医院检验科 甘肃兰州 730050） 【中图分类号】R739.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）45-0049-02 【摘要】 目的 探讨鼻咽癌EB 病毒血清学标记物VCA-IgA, EA-IgA与08福州分期的关系。方法 收集甘肃省肿瘤医院2010年1月至2011年9月病理确诊为鼻咽癌患者治疗前血清70例，治疗前行VCA-IgA，EA-IgA检测，统计其阳性率以及中位rA值，比较两者与鼻咽癌08福州分期的相关性，结果 VCA/IgA 抗体rA 值各T 分期、N分期间及临床分期比较，差异有统计学意义(chi;2=7.261,6.632,10.265;P=0.025,0.036,0.012)；各M期比较，差异无统计学意义(z=0.984，P=0.425)，EA/IgA 抗体rA 各T、N、M分期比较，差异无统计学意义(chi;2=3.152,2.436, 3.004;P=0.228,0.329,0.307)；各临床分期比较，差异统计学意义(z=0.245，P=0.026)。结论 初治鼻咽癌患者治疗前VCA-IgA，EA-IgA与鼻咽癌08福州分期分期有相关性，可作为辅助性评估临床分期的一种指标。 【关键词】EB]病毒 鼻咽肿瘤 VCA-IgA EA-IgA 临床分期 我国是鼻咽癌的高发区，大量流行病学研究证实EB病毒与鼻咽癌发病十分密切，鼻咽癌患者EB病毒感染率明显高于健康人群。EBV感染和多体细胞遗传和表现遗传变化协同地破坏正常细胞的功能，引起鼻咽癌的发生。血清EB病毒VCA-IgA、EA-IgA检测已广泛用于鼻咽癌的筛查。然而它与鼻咽癌08福州分期的关系尚不明确。我们通过定量检测鼻咽癌患者血清EB病毒VCA-IgA、EA-IgA的不同滴度分布，探讨其与鼻咽癌08福州分期的关系。 1 材料与方法 1.1一般资料 收集甘肃省肿瘤医院2010年1月至2011年9月病理确诊为鼻咽癌的患者治疗前血清70例，其中男51例，女19例，男女比例2.68：1，年龄22～74岁。平均年龄42(18～52)岁；所有病例参照治疗前鼻咽部+颈部MRI，根据鼻咽癌中国2008福州分期标准进行分期[1]。 1.2试剂 EB病毒VCA-IgA抗体、EA -IgA抗体检测试剂盒；由深圳市科润达生物工程有限公司提供。血清稀释度为1:10，由甘肃省肿瘤医院检验科用固相酶联免疫法检测。 1.3仪器 奥地利Anthos Fruido型洗板机、Anthos 2010型酶标仪。 1.4检测方法 严格按上述试剂盒说明书进行操作；EB病毒VCA-IgA抗体、EA-IgA抗体按照定量（标准曲线），gt;22U/ml阳性，18U/ml-22U/ml边界值，lt;18U/ml阴性。 1.5统计学处理 采用SPSS 17．0处理软件进行计算，血清EB病毒VCA-IgA抗体、EA-IgA抗体按照定量及阳性率使用非参数检验方法(Kruskal-Wallis)和chi;2检验，两组中位数比较采用Mann-Whitney检验。Plt;0.05为差异有统计学意义。 2 结果 70例鼻咽癌患者2 种EB 病毒抗体水平与08福州分期的TNM 分期、临床分期的关系分别见表1。 表1 VCA/IgA、EA/IgA 抗体滴度与鼻咽癌TNM 分期、临床分期的关系 以上统计数据表明，本组患者资料中，VCA-IgA抗体rA值各T分期、N分期间及临床分期比较，差异有统计学意义(chi;2=7.261,6.632,10.265；P=0.025，0.036，0.012)；各M期比较，差异无统计学意义(z=0.984，P=0.425)，EA-IgA 抗体rA各T、N、M分期比较，差异无统计学意义(chi;2=3.152，2.436，3.004；P=0.228，0.329，0.307)；各临床分期比较，差异统计学意义(z=0.245，P=0.026)。 3 讨论 关于鼻咽癌TNM分期缺乏分子生物学指标，鼻咽癌患者疗效监测、局部复发或远处转移的诊断，主要是依靠影像学检查，但影像学检查除价格比较昂贵外，有时对疗效判断、诊断复发或转移是不敏感的，无法动态观察。近年来，大