第七章 人格障碍PPT.ppt

;一、概述人格障碍 （Psychopathic?Personality）又称病态人格、变态人格、精神病态、人格异常等。所谓人格障碍，是指儿童期或青少年期发展起来的严重人格缺陷或病理人格改变，或者人格在总体上不适应的一类心理疾病; 二、特点 人格特征明显偏离正常，使病人形成了一贯的反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式。 明显影响其社会功能与职业功能，造成对社会环境的适应不良 虽无智能障碍，但适应不良的行为模式难以矫正 病人为此感到痛苦 多产生于儿童期并延续至整个成年期。 ;A组人格障碍: 古怪或者怪癖群 偏执型,分裂样型,分裂型 B组人格障碍: 戏剧化、情绪化的或不稳定的群 反社会型,边缘型,表演型,自恋型 C组人格障碍: 焦虑或者恐惧群 回避型,依赖型,强迫型 ;一 偏执性人格障碍（ paranoid personality disorder） 二 分裂样人格障碍（schizoid personality disorder） 三 分裂型人格障碍（schizotypal personality disorder） 共同特点：古怪，对别人怀疑，很难与别人建立人际关系，很难适应整个社会系统。 ;1．认知提高法 2．交友训练法 3．自我疗法 4．敌意纠正训练法;一、临床描述：个性孤僻、情感冷漠、富于幻想， 以观念、行为和外貌服饰的奇特、情感冷漠及人际关系明显缺陷为特点，男性略多于女性。 性格方面：极端内向 情感方面：极其冷漠 行为方面：怪异不合时宜 认知方面：不寻常知觉体验 言语怪异，表达不清 思维方面的异常 ;;分裂型人格障碍;一、临床表现 在社交关系中感到孤独和不适，与亲友在一起感到很不舒服，很少动感情，而且还有知觉或者认知歪曲以及古怪的行为，起自成年早期，前后过程多种多样，符合以上五项以上 1：牵连观念（未达关系妄想程度） 2：不同寻常的知觉或者身体幻觉 3：猜疑或者偏执观念 4：感情不适合或者受限制 5：古怪的行为或者表现 6：除一级亲属以外，没有亲密的或者知心的朋友 7：过分的社会焦虑，往往伴有偏执性的害怕感，但没有对自己错误的判断;;三、治疗 认知行为疗法；支持性治疗；注意力转移 一些研究者估计，在因患有这种人格障碍而接受临床治疗的病患中，约有30~50%同时有严重的抑郁。对于这些病人，同时需要采用药物和心理治疗方法对抑郁的治疗。 对分裂型障碍患者进行治疗的研究还很少，而且治疗的效果并不非常理想，最多只达到了中等程度的疗效。一种通常的做法是教给患者社交技能，以帮助他们与人交往，并减少他们对他人的不信任感。;一 反社会型人格障碍 二 边缘性人格障碍 三 表演型人格障碍 四 自恋型人格障碍 ;一、临床描述： 以行为不符合社会规范、经常违法乱纪对人冷酷无情及人际关系明显缺陷为特点。男性多于女性。 多起源于童年期的行 为障碍。;① 经常说谎、逃学、吸烟、酗酒、外宿不归、欺侮弱小； ② 经常偷窃、斗殴、赌博；故意破坏他人或公共财物；无视家教、校规、社会道德礼仪，甚至出现性犯罪行为；或曾被学校除名或被公安机关管教等。 ③ 经常撒谎、欺骗，以此获私利或取乐； ④ 易激惹，冲动，并有攻击行为； ⑤ 缺少道德观念、对善恶是非缺乏正确判断，且不吸取教训； ⑥ 极端自私与自我中心，以恶作剧为乐，故使其家庭、亲友、同事、邻居感到痛苦或憎恨。;反社会人格障碍的特点;二、反社会人格障碍的形成原因;;三、治疗干预;不能保证稳定的人际关系,起伏于极端理想与极其贬斥之间 自我形象不确定,情绪混乱,行为冲动 反复有自杀或自残,自伤行为. ;;;又称癔症型人格障碍。其典型的特征表现为心理发育的不成熟性，特别是情感过程的不成熟性。 表演型人格障碍的最大特点是做作、情绪表露过分，总希望引起他人注意。 此类型人格障碍多见于女性，各种年龄层次都有，尤以中青年女性为常见，一般年龄都在25岁以下。 ;临床描述--- 过分情绪化、自以为是、 追求他人关注;表演性人格障碍--[诊断标准];表演性人格障碍--[诊断标准];治疗干预;一般认为其特征主要如下： 1．对批评的反应是愤怒、羞愧或感到耻辱(尽管不一定当即表露出来)。 2．喜欢指使他人，要他人为自己服务。 3．过分自高自大，对自己的才能夸大其辞，希望受人特别关注。 4．坚信他关注的问题是世上独有的，不能被某些特殊的人物了解。 5．对无限的成功、权力、荣誉、美丽或理想爱情有非份的幻想。 6．认为自己应享有他人没有的特权。 7．渴望持久的关注与赞美。 8．缺乏