第十八章 抗精神病药PPT.pptVIP

第十八章 抗精神失常药 P152antipsychotic drugs; ;脑内DA受体及其亚型; D1、 D5 、D2、D3、D4;吩噻嗪类 phenothiazines;⑴主要通过阻断中枢D2发挥作用----中枢作用;【药理作用】(★掌握);⑴胆碱能神经功能相对亢进;;;;FSH;4.镇吐作用;2、阻断M受体(弱) 口干、便秘、视力模糊等。 ; 1、精神分裂症 ①Ⅰ型精神分裂症（精神运动性兴奋和幻觉妄想为主） 急性期效果好，慢性精神分裂症疗效差， 且无根治作用 Ⅱ型（情感淡漠、主动性缺乏）无效，甚至加重。 ②其它精神病伴有的兴奋、躁动、紧张、幻觉和妄想、 ③症状性精神病 兴奋、躁动、幻觉、妄想等症状的效果亦较好。 ④器质性精神病 如脑动脉硬化、感染中毒性精神病等→精神病 条件：小剂量，且症状控制后须停药。;（1）低温麻醉：氯丙嗪＋物理降温（冰袋、冰浴） 用于心脑手术，保护重要脏器;体温↓; ⒈一般不良反应 （1）中枢神经系统：嗜睡、无力、头昏等。 （2）植物神经系统 ①阻断α受体： 低血压、心率加快等 ②阻断M受体：口干、便泌、鼻塞、视力模糊等。 （3）内分泌系统 乳房肿大、泌乳、闭经、儿童发育障碍 （4）刺激症状：静脉注射可致血栓性静脉炎;⒉锥体外系反应★;处理 药物减量、停药可减轻或消除 可用中枢抗胆碱药缓解（安坦artane,苯海索parkan）;⒊安定药恶性综合征