脓疱疮+护理.ppt

* * 细菌性皮肤病 包括：球菌性皮肤病（葡萄球菌、链球菌） 杆菌性皮肤病（麻风、皮肤结核） 球菌性皮肤病 是由化脓性细菌的感染所引起的一组皮肤 病，简称脓皮病。 病原菌 葡萄球菌（脓疱疮、毛囊炎、疖、痈） 链球菌（丹毒、蜂窝组织炎） 致 病 条 件 只有当机体、防御功能破坏下降， 细菌数量多，毒力弱时才致病。 如：糖尿病、营养不良、免疫功能缺陷、 大量应用皮质激素、外伤、虫咬皮炎。 脓 疱 疮 一种常见的急性化脓性皮肤病， 具有接触传染和自体接种感染的特点。 小儿皮肤薄嫩，抵抗力差，卫生不好易患病。 病原菌：金葡菌、乙型溶血性链球菌。好发人群：儿童。好发季节：夏秋。好发部位：暴露部位：面部、口鼻周、四肢。 临床表现：分四型。 1寻常性脓疱疮：俗称黄水疮， 皮损特点：初为点状红斑或丘疹——脓疱， 周围有红晕，壁薄、易破——糜烂—— 灰黄色厚痂——自愈。 自觉症状：自觉瘙痒或微痛。 转归：常因搔抓而自体接种感染。病程数W-M。 重者可发热、伴淋巴管炎，淋巴结炎， 败血症或肾炎。 2 大疱性脓疱疮： 多由金葡菌所致。 皮损初为小水疱或脓疱——大疱，壁由紧张——松弛，疱液由清澈——混浊，脓液沉于疱底呈半月形坠积状，周围无明显红晕——壁薄易破——烫伤样糜烂面——数日结痂痊愈。 新生儿脓疱疮：起病急，多见4-10天 的新生儿。 皮损初为大疱，液清——速变浊，绕有红 晕，壁薄易破——红色糜烂面，尼氏征（+）— —结黄色薄痂，发展速，波及全身。 可伴毒血症、肾炎、肺炎——死亡。 3 深部脓疱疮：又称臁疮， 好发人群：营养不良的儿童、老人。 部位：多见于小腿、臀部。 皮损：初为炎性红斑上出现水疱、脓疱，周围 有红晕——渐深达真皮， 中心坏死——结黑色砺壳 状痂——脱后形成边缘陡 峭的溃疡。 症状：伴痛感或淋巴结肿大 转归：2-4周后结痂、痊愈。 葡萄球菌性烫伤样皮肤综合 Staphylococal Scalded Skin Syndrome（SSSS） 多见于3个月内的婴儿，为金葡菌感染。 初为口周、眼周红斑——速波及躯干、四肢 ——大片红斑上出现烫伤样水疱及大片表皮松 解及口周放射状裂纹——尼氏征（+）—— 1-2W后干燥痊愈， 重者可伴败血症、肺炎。