灌注成像幻灯片课件.pptVIP

CT/MR灌注成像在缺血性脑卒中的运用;灌注的基本理论 CTP/MRP的参数 CTP与MRP的区别 CTP的临床应用 ;灌注的定义;脑灌注压（CPP）与脑血流动力学;脑血管自我调节（脑血流动力学）;脑血流动力学; 灌注成像原理;找一找 梗死区CBV的灰质明显高于白质灌注，需注意外侧裂及wills环的高灌注（血管流过区域），;;图中发现梗死区的CBV值与白质的CBV值相近;CBF 脑血流量;CPP与CBF;双阈值概念;梗死后CBF的改变;CBF、CBV不足点;MTT 平均通过时间;;左侧大脑MTT信号是均一性的，右侧大脑半球MTT信号存在多样性说明存在血流灌注异常1.CBV提示梗死核心区2.MTT提示半暗带区两者的在计算机后处理等到图形为(viability)：红色为核心区，绿色为半暗带区CTP有定量性，可以半暗带真的是半暗带？--不要扩大良性缺血范围核心区真的是核心区？CBV，CBF的右侧大脑半球，灰质CBF、CBV明显小于左侧，提示近段大脑中动脉区存在狭窄/闭塞可能。结合头颅CTA可以印证。;异常灌注中的MTT;MTT与CBF;MTT与CBF;27-year-old woman with left-sided stroke symptoms of unknown onset and a normal NECT. The CTP viability map showed no ischemic core but a relatively large penumbra (green) in the right basal ganglia caused by a M2-segment MCA occlusion (arrow)seen on the CTA.27岁女性，左侧肢体出现卒中表现起病时间不详，头颅平扫正常，CTP功能图中可见大片半暗带，间接提示可能存在大动脉闭塞，（急性，慢性期）亚急性可能存在血管自发性再通。;;TTP（达峰时间）;Blood-Brain Barrier Permeability ;;CTP/MRP区别;临床运用;国内对慢性缺血灌注分级评估（2003）;国内慢性缺血灌注分级评估（2003）;;;国内灌注分级评估;;;;;;;急性脑梗死;;;病例讨论1 ;;;;;49岁 ，既往有高血压病病史，血压控制欠佳，右侧肢体乏力及口齿不清，NIHSS 14分，CTP功能区无半暗带及核心区，CTP可见左侧放射冠可见小的灌注缺失。考虑可能为梗塞区，查急诊MR ;Lacunar Stroke 腔隙性梗死;;;;;TIA