骨折治疗的ao原则与bo理念修改版PPT.pptVIP

骨折与血运 骨是脆性材料：刚度大，强度高 ＝玻璃， ≠橡胶 骨折：骨膜、滋养血管和软组织直接损伤，骨折内爆（implosion蹦碎 ），加重损伤。 骨折端血运：骨的营养血管损伤、收缩，骨折端血运平均下降50％ 骨折端血运的影响因素 骨折本身导致骨膜的剥脱、断裂 转运过程中加重损伤 手术剥离损伤 内固定压迫 关节内骨折，关节腔压力增高。 常规的加压钢板对骨面产生压迫，影响骨的血运 BO理念的形成背景 1990年初，Gerber和Palmar相继提出骨折治疗的BO理念 John：长板少钉，固定效果相同，但却显著减少损伤 一定程度上保护了血运,并能分享载荷，避免 应力集中，防止再骨折。 Farouk：常规钢板固定后滋养动脉出现血管危象，生 物固定微血管灌注良好 Elias：与常规钢板的坚强内固定比较，生物固定骨 折端允许2mm的微动，能有效的刺激骨痂形成 加速骨改建、塑性 BO理念 BO：biological osteosythesis 生物接骨术 Bio-logical osteosythesis 生物学固定学者认为骨折愈合的主要条件 并非一期稳定，而是有活力的骨块与主骨的迅速连接，不允许以牺牲局部血运的方式来强求解剖复位。