前庭蜗器解剖学ppt课件.ppt

声波的空气传导 * 前庭蜗器 Vestibulocochlear organ 南昌大学基础医学院人体解剖学教研室 杨宝林 从功能上来看， 前庭蜗器（位听器） 前庭器（位觉器） 蜗器（听器） 从结构上来看， 前庭蜗器（耳） 外耳 中耳 内耳：接受声波和位置觉 刺激的感受器 传导声波的装置 前庭蜗器 外耳 中耳 内耳 耳廓auricle 外耳道external acoustic meatus 鼓室tympanic cavity 咽鼓管auditory tube 乳突窦mastoid antrum和乳突小房 骨迷路 bony labyrinth 膜迷路membranous labyrinth 耳 廓 auricle 耳郭以弹性软骨为支架，外被皮肤和少量脂肪结缔组织；下部的小部分无软骨，仅含结缔组织和脂肪，名耳垂auricular lobule，是临床常用的采血部位。 返回 返回 外耳道external acoustic meatus 是外耳门至鼓膜一弯曲的管道，其方向是先向前上，次稍向后，然后复向前下。外1/3为软骨部cartilaginous part，是耳廓软骨的延续；内2/3为骨部bony part，由颞骨围成。 中耳middle ear 位于外耳和内耳之间。包括鼓室tympanic cavity、咽鼓管auditory tube、乳突窦mastoid antrum和乳突小房mastoid cells；为一含气的不规则腔道，大部分在颞骨岩部内。 返回 鼓室tympanic cavity是颞骨岩部内含气的不规则小腔,内有听小骨、韧带、肌血管和神经。 tympanic cavity鼓室 鼓室可分为六个壁： 上壁superior wall（盖壁）是分隔鼓室与颅中窝的薄骨板。 下壁inferior wall（颈静脉壁）是分隔鼓室与颈静脉的薄层骨板。 前壁anterior wall（动脉壁）即颈动脉管的后壁。此壁上方有咽鼓管的开口。 后壁posterior wall（乳突壁）上部有乳突窦开口，向后连于乳突小房。开口稍下方有锥隆起，内藏镫内肌。 外侧壁lateral wall大部分是鼓膜壁。 内侧壁medial wall (迷路壁) 内侧壁medial wall （迷路壁labyrinthine wall）中部隆凸称岬promontory。岬的后上方有前庭窗fenestra vestibuli（卵圆窗），为镫骨底封闭。岬的后下方有蜗窗fenestra cockleae（圆窗），在活体有膜封闭，称第二鼓膜secondary tympanic membrane。前庭窗后上方有面神经管凸prominence of facial nerve,管内有面神经过。 fenestra vestibuli前庭窗 蜗窗fenestra cockleae prominence of facial nerve面神经管凸 promontory岬 鼓膜tympanic membrane分隔鼓室和外耳道，为椭圆形半透明薄膜，其外侧面向前、向下、向外倾斜。所以，外耳道的前壁和下壁 较长。鼓膜中心向内凹陷称鼓膜脐，内面为锤骨柄末端所附着。 鼓膜上1/4为松弛部flaccid part，薄而松弛，在活体呈淡红色。 下 3/4 为紧张部tense part，坚实紧张，在活体呈灰白色，其前下方有一三角形反光区称光锥cone of light。 鼓膜 鼓膜穿孔症状图片 中耳炎内镜显示 急性中耳炎造成化脓 中耳炎产生的脓液 中耳炎鼓膜充血膨胀 听小骨auditory ossicles位于鼓室内，有三块，即锤骨malleus、砧骨incus和镫骨stapes 。三骨相互连接成一曲折的杠杆系统，当声波振动鼓膜时，三骨的连续运动使镫骨底在前庭窗上来回摇动，将声波的振动传入内耳。 malleus锤骨 incus砧骨 stapes镫骨 鼓室的内容物contents of tympanic cavity 鼓膜张肌tensor tempani位于咽鼓管上方的鼓膜张肌半管内，止于锤骨柄的上端，作用是紧张鼓膜，由三叉神经支配。 镫骨肌stapedius位于锥隆起内，止于镫骨，作用是牵拉镫骨底向外方，以调节声波引起对内耳的压力。该肌由面神经支配。 返回 咽鼓管auditory tube连接咽腔和鼓室，分骨部和软骨部。其鼓室端开口于鼓室前壁的咽鼓管鼓室口；其内侧端开口于鼻咽部侧壁的咽鼓管咽口。 骨部bony part 软骨部Cartilagious part 咽鼓管鼓室口tympanic opening of auditory tube 咽鼓管咽口Pharyngeal opening of auditory tube 幼儿的咽鼓管较成人短