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选择性肺叶隔离技术在电视辅助
胸腔镜手术中的应用
叶靖L2。张朝群1，古妙宁¨，蔡瑞君1。蔡开灿1。秦再生1。杨锡耀1
(1南方医科大学南方医院，广州510515；2广州医学院第一附属医院)
摘要：目的探讨选择性肺叶隔离技术在电视辅助胸腔镜手术(VATS)中的应用价值。方法拟行VATS右中
下肺楔形切除或肺活检术成年患者38例，随机分为肺叶隔离组和单肺通气组各19例。丙泊酚靶控输注静脉诱导
Fr
后，肺叶隔离组插入单腔气管导管，纤维支气管镜引导下将9 Coopdech支气管堵塞管置入右中间支气管。单肺
通气组插入左双腔支气管导管。两组均行双肺正压通气，20min后摆放左侧卧位，肺叶隔离组对堵塞管套囊充气
行左肺和右上肺叶通气；单肺通气组行左单肺通气。于双肺通气后20min(T，)、左单肺通气或左肺和右上肺叶通
气后20
01)。结论选择性右中下肺叶隔离技术用于右侧VATS，可提供清晰术野，改善术中低氧血症，复合短时间单肺通
气可使气道控制更精确合理。
关键词：肺叶隔离；电视辅助下胸腔镜手术；单肺通气
中图分类号：R614．2文献标志码：A 文章编号：1002-266X(2010)27-0018舭
ofselectiveIobarblockadeinvideo-assistedthoracic
Application SUrgery
Rui
YE,lin91，ZHANG jun，CAI Zai—sheng，YANG
Chao—qun，GUMiao-ning，CAI Kai-can，Qm Xi-yao
(1 Medical 51051
NanfangHospital，SouthernUniversity，Guangzhou5，P．R．China)
To thevalueofselectivelobar video-assis-
Abstract：Objectiveinvestigate blockade(SLB)inpatientsundergoing
tedthoracic adult scheduledfor middleandlower re-
surgery(VATS)．MethodsThirty·eightpatients fight lungwedge
sectionor underVATSwereallocated toSLB andone with19ineach．
biopsy randomlygroup lungventilation(OLV)group
Anesthesia懈inducedandmaintainedwith Endotrachealtube used
controlled Was
Propofolbytarget infusion．single—lumen
intheSLB 9French endobronchialblockertubeWaSadvancedintothebronchusintermediusthe
group，and Coopdech by gIlid-
锄ceofa
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