医院门诊灾害脆弱性分析.doc

XXX医院门诊灾害脆弱性分析报告 我院是一所三级综合性医院，承担周边地区的医疗、教学、科研等工作，多年来医院在承担医疗健康及救治患者等方面均发挥了重要作用。但伴随着社会发展，门诊工作较前有了不同程度的变化，在这种情况下，门诊部组织本部门对门诊方面的脆弱性调查并进行分析，以更好的发挥门诊服务职能。 门诊主要承担日常患者就诊环境的管理，我们分别从事件发生概率、人员伤害、财产损失、服务影响、应急准备、内部反应、外部支持7方面进行了打分调查，按重到轻排序为：信息系统故障、就诊高峰、门诊患者突然跌倒、门诊医疗纠纷、门诊就诊患者猝死、电力故障、停水事件、火灾、电梯意外事件等。我院已经建立较为完善的应急预案，针对上述风险项目排序，门诊部针对门诊大厅突发事件进行了培训和演练，以提高我院门诊风险处置能力。 一、门诊信息网络故障 信息网络突发事件是指医院由于停电、交换器故障、服务器故障或线路问题引起的全院计算机数据丢失、录入障碍等事件。 （一）灾害评估 网络瘫痪或数据丢失，会给医院和病人带来巨大的灾难和难以弥补的损失，会给医院造成患者拥堵，就诊缓慢，延误治疗等损失。 （二）我院的脆弱环节 随着电子病历的实行，我院目前在全院临床科室实施了电子病历、电子医嘱，医院全部住院病人的住院信息都在电脑中，如果计算机网络发生突发事件，很有可能导致患者信息外泄，计费发生障碍。 （三）预防与控制措施 1、加强医院网络的监管，安装杀毒软件，定期升级， 2、经常更新备份，安装应急电源， 3、制定应急预案，做好数据备份。 二、就诊高峰 随着社会发展，生活水平的提高，城市人口增加，群众就诊观念发生转变，各大医院门诊量也随之激增，使得就诊高峰常常出现。 （一）灾害评估： 1、就诊高峰往往涉及人员多，影响大。 2、就诊高峰危害到患者就诊环境和就诊体验、增加门诊管理难度，增加医护人员负担。 3、人流高峰期，持续的就诊高峰增大了发生踩踏事故的风险。 （二）我院存在的脆弱性环节： 1、门诊建成时间较早，门诊布局显得狭小。 2、信息化自助化设备和服务开展较少，紧靠人工分流病人较为困难。 3、我院地处县城，主要面向新农合病人，以农民为主体，容易出现季节性就诊高峰。 （三）预防与控制措施： 1、改造门诊布局，增加候诊区。 2积极引进自助化设备设施，提高门诊自动化水平。 3、加大宣传教育，引导群众健康的就诊习惯。 三、门诊患者突然跌倒 门诊患者突然跌倒是门诊安全管理的一项重要内容，也是当今医患关系的重要课题。 （一）灾害评估： 1、患者突然跌倒产生原因是可以使多方面的，处理不好容易引起纠纷。 2、门诊大厅患者突然跌倒危害患者生命健康。 （二）我院存在的脆弱性环节： 1、小儿内科诊区地面经常湿滑，容易导致患者或他人跌倒，尤其是儿童。 2、就诊患者经常有麻痹大意的情况，容易导致不慎摔倒。 （三）预防与控制措施： 1、改造儿童门诊诊区，铺置防滑地面， 2、设置温馨提示，遇到楼梯、卫生间、光滑地面时谨防跌倒。 四、门诊医疗纠纷 医疗纠纷是指发生在医疗卫生、预防保健、医学美容等具有合法资质的医疗企事业法人或机构中一方或多方当事人认为另一方或多方当事人在提供医疗服务或履行法定义务和约定义务时存在过失，造成实际损害后果。应当承担违约责任或侵权责任，但双方或多方，当事人对所争议事实认识不同、相互争执、各执己见的情形。 （一）灾害评估 1、患方易走入误区，与医务人员发生冲突，造成人员伤亡。 2、影响医院正常工作的进行。 3、给患者及医务人员造成深远的心理影响。 4、给医院带来严重的社会负面影响和财务负担。 （二）我院脆弱环节： 当今社会医疗纠纷频发和一些因素有关，如医院自身在医疗服务方面的因素，医务人员防范医疗纠纷意识的缺陷，患者期望值过高的问题，患者的经济状况与健康需求的矛盾问题，社会新闻媒体宣传的因素。但医学作为一门实践性很强的科学，在诊疗过程中容易引起患者、患者家属、公众的误解，易导致医疗纠纷的发生。 （三）预防与控制措施： 1、提高服务质量，增强医务人员的医疗技术。 2、对医务人员进行医德医风教育，树立良好的职业道德。 3、加强入院宣教和沟通交流。 4、加强医务人员的法律观念，增强医务人员防范医疗纠纷的意识。 5、遇事不慌，避免和患者家属发生冲突，及时上报相关科室，寻求解决途径。 五、门诊患者猝死 门诊患者突然猝死是指患者在门诊就诊时突然晕厥、休克、甚至死亡，严重威