医院妇科宫腔镜.pptVIP

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  • 2018-02-02 发布于河南
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医院妇科宫腔镜

Company Logo 三、宫腔镜手术 6.手术时期的选择: (1)月经后,子宫内膜处于增殖期,为手术的理想时期。 (2)已作处理者,完成预处理后即施术。 (3)如有不可控制的输血,可急诊施术。 7.病人的思想准备:让病人对手术经过及预后有大致了解,便于术中配合与术后随访。 Company Logo 三、宫腔镜手术 8.手术前一日的准备 (1)需腹腔镜监视者,下午洗肠一次。 (2)晚间插宫颈扩张棒。 9.手术日的准备:术前禁食6小时。 (四)操作步骤 1.麻醉:一般用硬膜外麻醉,若有硬膜外麻醉禁忌症或切除较小宫颈病变时,可用静脉复合麻醉,腹腔镜监视者用全麻。 Company Logo 三、宫腔镜手术 2.体位及消毒:取膀胱截石位,外阴阴道常规消毒,臀部铺消毒巾,套腿套,铺大单,暴露外阴部。 3.充盈膀胱:放置导尿管,B超监视下由入水管向导尿管注入膨宫液,使膀胱适度充盈。术终排空膀胱。 4.扩张宫颈:取出宫颈扩张棒,消毒阴道,放入窥器,放宫颈钳把持宫颈,在B超介入下置入探针,探宫腔方向及长度,扩张宫颈10~12mm。 Company Logo 三、宫腔镜手术 5.宫腔灌流:灌流液用5%葡萄糖溶液,糖尿病者用5%甘露醇溶液,入水用自动液体膨宫泵,压力13.3kPa,流速260ml/min,或用下口瓶或输液吊瓶,液面落差100cm。下水连接负压吸引泵,吸引负压13.3kPa,或

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