营养与肥胖1医学课件.ppt

45 Xenical Slide Kit August 1998 Section 2 43 9 Xenical Slide Kit August 1998 Section 1 9 10 Xenical Slide Kit August 1998 Section 1 10 10 Xenical Slide Kit August 1998 Section 1 10 10 Xenical Slide Kit August 1998 Section 1 10 27 Xenical Slide Kit August 1998 Section 1 27 30 Xenical Slide Kit August 1998 Section 1 30 30 Xenical Slide Kit August 1998 Section 1 30 30 Xenical Slide Kit August 1998 Section 1 30 30 Xenical Slide Kit August 1998 Section 1 30 30 Xenical Slide Kit August 1998 Section 1 30 * * * 我国城市居民参加锻炼的比例（%） 我国居民体力活动情况——“少” * * 高能量+低消耗 体重增加 * * 医学因素与体重 白色脂肪细胞——贮存脂肪 棕色脂肪细胞——氧化供能 脂肪细胞数量 脂肪细胞种类 肠道微生物？ 病毒感染？ 肠道微生物代谢多糖，提供额外的能量，通过影响宿主能量的平衡来诱发肥胖 目前发现可能与肥胖相关的病毒有6类：犬瘟热病毒(CDV)、Rous 相关病毒-7(RAV-7)、博纳病病毒(BDV)、禽类腺病毒SMAM-1 型、腺病毒36 型(AD-36)以及羊瘙痒因子(SA ) 遗传因素 遗传因素对肥胖形成的作用约占20%～40%，肥胖具有遗传倾向：双亲均为肥胖，子女中有70%～80%为肥胖，双亲之一（特别是母亲）为肥胖，子女中有40%较胖 * * 怎样预防超重和肥胖？ 基 本 措 施 合理膳食调整 增加活动锻炼 摄入能量 ? 消耗能量（基础代谢+食物热效应+活动消耗） 误区——节食很有效啊？ 严格地节食对体重确实有很明显的影响 但是…… * * Yo-Yo syndrome 悠悠球综合征 指标 单独控制饮食 （极低能量饮食） 适量控制饮食结合运动 （适当限制总能量） 最大氧吸取量（VO2max） 降低 改善 瘦体重（FFM） 损失 增加或保持 体脂含量（%） 丢失少 丢失多 营养缺乏 容易发生 一般不会发生 胰岛素敏感度 ？ 改善 肌肉和韧带力量 降低 肌肉张力和韧带力量改善 体力 下降 改善，耐久力提高 静息代谢率（RMR） 下降 保持或增加 精神状态 压力大 改善，对减体重有自信心 血清HDL-C水平 下降 提高 减体重计划 不易坚持 容易执行和坚持 减体重后反弹 容易发生 一般不会发生 * * 不同减体重措施对健康指标的影响比较 * * 超重与肥胖的膳食调整原则 控制总能量摄入 循序渐进，控制减重速度 肥胖者每日总能量摄入比原来日常水平减少约1/3 协调供能营养素比例 足够蛋白质、适量碳水化合物、低脂肪 增加富含膳食纤维的食物 新鲜蔬菜、粗杂粮；增加食物体积，减少饥饿感 保证非热能营养素的充分供应 各种维生素、常量元素、微量元素（可使用营养素补充剂） 适当限制钠盐摄入，防止水、钠潴留 调整饮食习惯 适当分配三餐比例（3:4:3），晚餐不宜进食过多，餐后不宜立刻睡觉；尽量少吃或不吃零食 食物选择原则 * * 高纤维的食物 反式脂肪酸含量高的食物 豆类 黄豆、四季豆、豌豆、鹰嘴豆、小扁豆、花豆、黑豆、绿豆、蚕豆等 人造黄油 固化程度越高，含量越高 干果类 坚果类 无花果、枣等 大杏仁、巴西果、花生、胡桃、椰果等 高脂肪的烘烤、煎炸食品 炸面圈、蛋糕、炸薯条、薯片等 水果类 黑莓、草莓、樱桃、李子、梨、苹果、猕猴桃、番石榴、香蕉等 氢化植物油 加工食品（饼干等） 蔬菜类 花椰菜、甜玉米、甜菜根、土豆、胡萝卜、绿叶蔬菜（菠菜、甘蓝等） 牛、羊等反刍动物的肉和奶 反刍动物体脂的4～11%，牛奶、羊奶脂肪的3～5％ 粮谷类 全麦、大麦、黑麦、燕麦、荞麦等 食物选择原则 * * 饱和脂肪酸含量高的食物（g/100g） 胆固醇含量高的食物（mg/100g） 牛油 54.4 猪脑 2571 黄油 52.0 牛脑 2447 酥油 48.8 羊脑 2004 羊油 48.2 猪胆肝 1017 奶油 42.8 虾子 896 棕榈油 41.5 鹅蛋（黄） 704（1696） 猪油 41.1 鸭蛋（黄）