脉象主病表.docVIP

脉象 主　　　　　　　　　　　　　　　　　病 形　　　　象 主　　　　证 兼　　　　脉 1、浮脉 　　轻按即得，举之有余，按之不足。 　　表证，有力表实，无力表虚。 　　浮缓中风，浮紧伤寒，浮虚伤暑，浮芤失血，浮数风热。 2、沉脉 　　轻举不见，重按可得。 　　里证，有力里实，无力里虚。 　　沉数内热，沉迟内寒，沉弦伏饮，沉涩血结，沉细气血虚。 3、迟脉 　　一呼一吸脉率不足四至。 　　寒证，有力寒实，无力寒虚。 　　浮迟表寒，沉迟内寒，迟涩血少，迟缓寒湿。 4、数脉 　　一呼一吸脉率在五至以上。 　　热证，有力为实热，无力为虚热。 　　滑数痰火，弦数肝火，细数为阴虚内热。 5、滑脉 　　往来流利，如珠走盘，应指圆滑。 　　主痰，主孕。 　　浮滑风痰，沉滑痰饮，滑大数内热，滑面冲和为孕。 6、涩脉 　　迟细而短，往来涩滞。 　　血少，气滞，伤津，血瘀。 　　浮涩在表，沉涩在里。 7、洪脉 　　脉来状如洪水，来盛去衰。 　　热盛。 　　洪大为热盛，洪而无力为血虚。 8、微脉 　　极细极软，若有若无。 　　亡阳，气血大衰。 9、紧脉 　　脉来绷细，如按紧绳之状。 　　寒证，痛证。 　　浮紧为表寒，沉紧为里寒。 10、缓脉 　　一息四至，来去从容。 　　正常或湿证。 　　浮缓伤风，沉缓寒湿，缓而弱为气虚。 11、芤脉 　　浮大中空，如按葱管。 　　失血，伤精。 12、弦脉 　　端直而长，如按琴弦。 　　肝病，诸痛，痰饮，疟疾。 　　弦大阴虚阳亢，弦滑痰火，沉弦痰饮，弦紧寒证。 13、濡脉 　　浮细而软，如棉在水中。 　　虚证，亦主湿病。 　　 14、弱脉 　　沉细而软，按之欲绝。 　　阴虚，阳衰。 15、细脉 　　状如丝线，细软无力。 　　血少，气衰。 16、结脉 　　往来缓，时一止，复来。 　　阴盛，亦主气结、痰滞、血瘀。 17、代脉 　　数而时止，不能即来，止有定数。 　　脏气衰微，气血失调。 　　注：芤（kou）脉，中医指按起来中空的脉象，象按葱管的感觉。 一、读脉书 首先要说明的，是初时学习脉诊，必须将脉书读熟，王叔和的脉经，李濒湖的脉学。所谓脉书不厌百回读，而且不仅要熟读，还要烂读，烂，像吃的肉一样，必须烂，才不要嚼。这样，然后才可以谈切脉的道理。 二、关于呼吸定脉 初学脉时，要仔仔细细的以呼吸定脉，后来纯熟了，就不必数呼吸，而且要闭住呼吸，再细心听脉。切不要虚应故事，以为诊脉只不过是一种形式。 三、锻炼看脉知病的方法 看脉知病，不是不可能的，但要苦打苦炼。有极大部分的人，一面看脉，一面问病人：头痛吗？胸痛吗？这样，便不会看见脉，所以学习脉诊，要先看脉，切莫忙着问病，慢慢的自然便能够体会脉象所反映的病症了。 四、脉学的基本精神 脉是两种相对的：有数，就有迟，有滑，就有涩，有大，也有小，有短，也有长。从相对的当中，找出它所反映的病症和疾病的机理，作为诊断和处方的依据。 五、平人脉和病时脉 常脉和病脉不同，以缓为平，以独为病。这在张景岳已经有较详的论述。独是什么？独就是不同。脉有三部，两手六部；如五部同等，一部不同，那便是病。所谓不同，是独大、独小、独虚、独实。 六、脉象可以反映生死和寿夭性情 不但平人有平人的脉，病人有病人的脉，而且据脉断病，可知生死。七怪脉如出现，那多数是死脉，不能得生。久病的脉，有胃气则生。所谓胃气的脉，就是所谓“‘阿阿缓若春杨柳’”，善状胃状者也。六部俱如是象，则俱有胃气”。此外，尺为生命之根，尺部无力细微，病状虽轻，而脉象所指示的真实病情，是岌岌可危的。若是两尺无力，而又浮散，那么生命不能超过三天。 据脉还可以知道情绪的起伏，定其喜怒：心脉浮大，主心有喜，六脉沉伏，主忧思失志，无精打采，胃纳欠佳。 同时，还能从脉上征验一个人的性格：脉数疾的，则性情急躁，脉柔顺和缓的，则人亦和蔼。 脉象不但可以察知平人的性情，而且能够看出寿命的长短。例如人长脉短，为大损，寿命只能有30岁。人短脉长，也是一种大损，寿命只能有40岁，平人脉长，为长寿之征。 看脉既可以知寿夭，那么脉象表征病情的顺逆，不是不可能测验的。症实脉实为顺，庙虚脉虚为顺；症实脉虚为逆，症虚脉实为逆。这固然是大家所熟知的，不必赘述。 七、脉象所表示的病症 有好多种脉象，表现病症很明显。例如中央空两旁有的芤脉，出血太多的病，常常见此。肺脉出现病脉而见此，则为肺出血。如芤见于胃关，则为胃溃疡。芤在中下焦部分，那就指示着中下焦有出血，男子则为大肠出血（肠风），女子则为子宫出血；如这次未见出血，那次定不免要出血的。 洪大数的脉象，见于寸部，其脉波的来势，有如铁锤的打击，血压太高会有此脉。有的高血压其尺部却无力。我地钟XX的父亲就是如此。高血压的脉象是多种多样的，但也可以察脉而知其病情。 风湿性关节炎，脉有多