利尿药与脱水药药理介绍.ppt

第二十六章 利尿药与脱水药 安徽医科大学药理学教研室 是一类作用于肾脏，促进体内水和 电解质的排泄，使尿量增加的药物。 利尿药： 肾小管和集合管 再吸收 生成终尿 肾小球滤过 生成原尿 原尿量的多少取决于肾血流量 和有效滤过压 血液中除血细胞和蛋白质外 的成分均可经肾小管滤过形成 原尿 原尿量的多少取决于肾血流量 和有效滤过压 增加原尿量，终尿量并不能明显 增多 血液中除血细胞和蛋白质外的 成分均可经肾小管滤过形成原尿 CA CA 抑制近曲小管重吸收的药物 不会产生明显的利尿作用 重吸收原尿中 30%～35%的Na＋ 对H2O的通透性低 呋塞米、依他尼酸、布美他尼 抑制髓袢升支粗段皮质、髓质部 对NaCl的重吸收，既降低了肾的 稀释功能又降低了肾的浓缩功能， 可产生强大的利尿作用。 噻嗪类利尿药 抑制K+-Na+-2Cl-共转运系统产生中度 利尿效果 降低肾的稀释功能，但不影响浓缩功能 远曲小管远端和集合管 重吸收原尿中5%的Na+ 远曲小管近端重吸收原尿中10%的Na+ AIP CA CA 乙酰唑胺 依他尼酸 呋塞米 噻嗪类 螺内酯 阿米洛利 氨苯蝶啶 1．碳酸酐酶抑制药（carbonic anhydrase inhibitors） ——乙酰唑胺。 2．渗透性利尿药（osm