股骨髁或髁上骨折不愈合一期人工全膝关节置换word论文.docxVIP

优秀毕业论文 精品参考文献资料 中英文缩略词对照表 英文缩写 英文全名 中文译名 HSS The Hospital for Special Surgery 美国特种外科医院 LISS Less Invasive Stabilization System 微创内固定系统 TKA Total knee arthroplasty 人工全膝关节置换术 目 录 摘要………………………………………………………………………………… 1 ABSTRACT……………………………………………………………………… 2 前言………………………………………………………………………………… 3 资料与方法………………………………………………………………………… 4 1. 研究对象………………………………………………………………… 4 1.1 资料对象……………………………………………………………… 4 1.2 术前评估……………………………………………………………… 4 1.3 手术适应症…………………………………………………………… 4 1.4 手术禁忌症…………………………………………………………… 4 2. 术前准备及围手术期准备………………………………..……………… 5 3. 手术方案及过程…………………………………………..……………… 5 4. 术后对症处理及康复锻炼………………………………..……………… 6 5. 随访方法及评价指标……………………………………..……………… 7 6. 统计学处理方法…………………………………………..……………… 7 结果………………………………………………………………………………… 8 讨论………………………………………………………………………………… 13 小结………………………………………………………………………………… 19 致谢………………………………………………………………………………… 20 参考文献…………………………………………………………………………… 21 综述………………………………………………………………………………… 26 攻读硕士学位期间发表的学位论文……………………………………………… 31 导师评阅表………………………………………………………………………… 32 新疆医科大学硕士学 新疆医科大学硕士学位论文 股骨髁或髁上骨折不愈合的一期人工全 膝关节置换 研究生：努尔艾力江·玉山 导师：曹力 教授/主任医师 摘 要 目的：探讨股骨髁或髁上骨折不愈合的一期人工全膝关节置换（ total knee arthroplasty，TKA）手术的可行性和疗效。方法：回顾分析我院 2002 年 1 月至 2011 年 10 月对股骨髁或髁上骨折不愈合患者 17 例采取用一期人工全膝关节置换手术， 男 7 例，女 10 例；年龄 34-72 岁，平均 56.9 岁。其中，股骨髁上骨折 11 例，髁间 骨折 6 例。其中术前 3 例伴有膝纤维性强直及轻度肌肉萎缩，2 例合并膝关节侧副韧 带损伤，5 例合并股骨髁上纤维性愈合，2 例感染性骨不愈合。结果：本组所有患者 均获得随访，随访时间最短 6 个月，最长 84 个月，平均 47.1 个月。临床预后显示， 膝关节功能使用美国特种外科医院（The Hospital for Special Surgery，HSS）膝关节 评分从术前平均 5.21±7.32 分（0～14 分）提高至末次随访时平均 84.7±8.12 分（83～ 94 分）。膝关节活动度由术前平均 30.3°±13.7°（0°～44°）提高至末次随访时 平均 100.7°±8.7°（86°～110°）。屈伸活动度增加 50°～90°，平均 75.1°。 所有患者均无感染、松动、下肢深静脉血栓形成、膝关节不稳及双下肢不等长等并 发症。结论：虽然股骨髁或髁上骨折不愈合的一期人工全膝关节置换手术难度大， 通过选择合理的手术方案能达到很高的手术成功率，短期随访疗效良好。 关键词：膝关节置换术，股骨髁（髁上）骨折，不愈合 1 Total knee arthroplasty for supracondylar or intercondylar nonunions of the femur Postgraduate: Nuerailijiang.Yushan Supervisor: Prof. Cao Li Abstract Objective: To investigate the feasibility and clinical effect of one-staged total knee arthroplasty for supracondylar or