第十四章－第五节痉挛课件.pptVIP

对患者躯干痉挛肌群的牵伸 被动牵伸患者髋关节屈曲肌群 被动牵伸跟腱 矫形器的制作与应用 肌肉的持续牵伸，骨骼、关节的固定 减缓肌痉挛、疼痛 预防和／或矫正畸形 防止关节挛缩 肢体固定在休息位或功能位 手部抗痉挛夹板 脑瘫患者穿戴矫形器前后 穿戴前 穿戴后 药物治疗 全身用药 神经传导阻滞（运动点阻滞） 肉毒毒素（BTXA）注射 口服用药的适应证 患者伴有痉挛性疼痛，睡眠减少，癫痫发作和张力异常； 所有肌群均可见无选择性的动作，伴有认知障碍的患者 四肢瘫患者 口服用药 治疗痉挛的常用口服药物 药物 剂量(mg/d) 半衰期(h) 作用机制 巴氯芬 10 ～ 80 3.5 突触前抑制剂，活化γ- GABA受体 地西泮 4～60+ 27～37+ 有助于GABA突触后的效果，使突 触后抑制加强 丹曲林 25～400 8.7 减少钙离子的释放，影响肌肉收缩