[医学]应激.pptVIP

正常 HSP 应激 HSF HSE DNA HSP合成 HSP诱导与调节的机制 HSF HSP 细胞内大量增加的非稳定蛋白或变异蛋白以及新生和转移蛋白前体 Pr 增强机体对多种应激原的耐受能力 HSP基因 HSF HSF 急性期反应蛋白(Acute Phase Protein,AP) 急性期反应蛋白 (感染 组织损伤) 血浆中某些蛋白质? (分泌型) 应激 AP概念 AP基本构成及主要功能 *构成 ?凝血蛋白 ?蛋白酶抑制剂 ?运输蛋白 ?补体 ?C-反应蛋白等 *来源 肝细胞合成 AP基本构成及主要功能 ?抑制蛋白酶 ?抗感染、抗损伤 ?1蛋白酶抑制剂 ?1抗糜蛋白酶 C-反应蛋白 铜蓝蛋白 血红素结合蛋白 C-反应蛋白 补体 凝血蛋白 *功能 ?清除异物和坏死组织 ?结合、运输功能 应激反应的基本表现 应激的神经内分泌反应 应激的细胞体液反应 应激时机体的功能代谢变化 应激时机体的功能代谢变化 中枢神经系统 免疫系统 心血管系统 消化系统 血液系统 泌尿生殖系统 适度应激 应激过度 应激时机体的功能代谢变化 中枢神经系统 紧张，专注程度升高，维持良好情绪及认知学习能力等 焦虑、害怕、愤怒及抑郁等 免疫系统 免疫功能增强（吞噬细胞数目增多，活性强等） 免疫抑制 免疫功能紊乱 心血管系统 心率加快，心肌收缩力增强，心输出量增加，血压升高等 易诱发心律失常等 消化系统 食欲降低等 厌食症，应激性溃疡等 血液系统 白细胞及凝血因子增多等 贫血等 泌尿生殖系统 尿少，水钠排泄减少等 月经紊乱，或闭经，泌乳减少等 系统 * * stress 广东医学院病生教研室 （stress response） 应激反应 各因素 机体 非特异性全身反应 刺激 概述 应激(stress) 概述 应激原（stressor) 温度剧变、噪声、电击、低氧、中毒、创伤及感染等 凡能引起应激反应的各种因素 环境因素 机体内在因素 心理、社会因素 概述 应激原（stressor) 凡能引起应激反应的各种因素 环境因素 机体内在因素 心理、社会因素 机体自稳态失衡 概述 应激原（stressor) 凡能引起应激反应的各种因素 环境因素 机体内在因素 心理、社会因素 职业的竞争 工作的压力 生活的压力 学习的压力 人际关系紧张 突发的事件等 概述 应激原（stressor) 凡能引起应激反应的各种因素 一定强度限制性 个体、时空差异性 作用双重性 特点: 应激的生物学意义 概述 适度有利 过度有害 生命所必需 应激反应的基本表现 应激的神经内分泌反应 应激的细胞体液反应 应激时机体的功能代谢变化 应激的神经内分泌反应 应激反应的基本表现 蓝斑-去甲肾上腺素能神经元/ 交感-肾上腺髓质系统（LC/NE） 强烈兴奋 下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统（HPA）强烈兴奋 应激的神经内分泌反应 蓝斑-去甲肾上腺素能神经元/ 交感-肾上腺髓质系统（LC/NE） 强烈兴奋 应激反应的基本表现 (Locus ceruleus-norepinephrine/sympathetic -adrenal medulla axis,LC/NE) 边缘系统 下丘脑 (脑干)蓝斑 NE能神经元 交感神经 肾上腺髓质 外周感受器 应激原 脑干 (中枢位点) LC/NE的基本组成单元 中枢效应 ②兴奋HPA轴 ①兴奋\警觉等 外周效应 ② AD ① NE 支气管平滑肌 β2 舒张 效应器官 受体 效应 眼 虹膜辐射状肌 α1 收缩(扩瞳) 睫状肌 β2 舒张(远视) 窦房结 β1 心率加快 房室传导系统 β1 传导加快 心肌 α1,β 1 收缩力加强 心 冠状血管 α1 ,β2 (主要), 收缩,舒张(β2 ) 骨骼肌血管 α,β2 (主要) 收缩,舒张(β2 ) 血管 皮肤粘膜血管 α1 收缩 腹腔内脏血管 α1 (主要),β2 收缩 (α1),舒张 脑血管 α1 收缩 交感-肾上腺髓质系统兴奋的主要效应 有孕子宫收缩，无孕子宫舒张 子宫平滑肌 α1 β2 效应官 受体 效应 骨骼肌 β2 收缩 竖毛肌 α1