儿童口腔医学(第二章生长发育)文件材料.ppt

第二章 生长发育 ;;第三节 生长发育的评价与研究方法;二、常用研究方法;意义 了解正常的生长发育规律 区分生长发育异常 为临床诊断和治疗方法的选择 提供依据;掌握：牙齿萌出时间和萌出顺序????? 牙根发育完成时间????? 牙列的临床分期 熟悉：牙齿发育分期及萌出机理了解：生长发育的评价与研究方法 ;第一节、生长发育分期及各期特点 ;出生前期： 1.胚芽期 0－8周 胚胎第4周，牙板出现 胚胎第8周,初步形成人的面型,腭的发育才开始，乳牙胚已发生。 易受基因变异和环境的影响。 ; 2、胎儿期 8周－出生 组织器官迅速生长和功能渐趋出现 胎龄14周 1）通过胎盘与母体进行物质交换 2）腭盖形成 3）乳牙开始钙化 母体营养的缺乏或母体疾病可使其受影响。;一、颅面骨骼的生长方式 骨的表面增生、 骨缝的间质增生、 软骨的间质与表面增生。 ;;一、颅骨的生长;2 出生时 颅面骨骼：面骨=8：1 原因：咀嚼器官的发育落后于脑和感觉器官发育 ;3 出生后 颅部生长： 1—2岁，增长最快;二、面部的生长;1.上颌骨的生长： 体积增大：表面增生和骨缝间质增生； 增高： 上颌窦的发育、牙齿的发育、 牙槽突的生长； 增长： 上颌结节和腭骨后缘。 宽度： 腭突及腭中缝的生长;2.下颌骨： 下颌髁突软骨和骨表面增生； 生长期较长； 颌骨在4 －5岁至青春前期处于比较 安定的状态。 ;二、牙齿的生长发育;;胎龄3周 原始口腔 胎龄6周 牙板(dental lamina) 胎龄7周 20个乳牙牙胚（tooth germ) 胎龄4月 第一恒磨牙 胎龄5、6月 恒切牙、尖牙 出生时 第一前磨牙 7－8月 第二前磨牙 8－9月 第二恒磨牙 4岁左右 第三恒磨牙;恒牙; 2、钙化期 A、十个钙化阶段（Nolla分期）;A、十个钙化阶段（Nolla分期）;B、各组牙齿钙化时间;3、牙的萌出;（二）牙齿萌出时间及顺序;乳牙的萌出－小结;恒牙的萌出－小结; 混合牙列期 ;萌出规律：;牙齿的发育－小结;三、牙列与咬合的生长发育;（二）儿童时期的3个牙列阶段 ;??列阶段;发育间隙;（四）第一恒磨牙及恒切牙萌出开始期（ⅡC） 1. 6的咬合关系： 从尖对尖－中性。 3条途径：近中型、灵长类间隙、剩余间隙。 2. 6的萌出： 出生时钙化开始——2－3岁钙化完成——6－7岁萌出——9－10岁牙根发育完成。 萌出路径：保持间隙的重要性。 3、切牙的替换：双重牙。 ;（五）第一恒磨牙萌出完成期及恒前牙萌出期（ⅢA） 1．上前牙暂时性间隙 应排除病理性原因：多生牙、唇系带附丽低、侧切牙小或缺失。 丑小鸭阶段（ugly duckling stage）： 恒切牙初萌时的歪斜不齐，以及刚萌出的恒切牙牙冠与儿童面型、相邻乳牙、牙弓不协调。 2.下切牙暂时性拥挤 颌骨和牙槽突生长、下切牙唇倾、生理间隙?。;3、尖牙间距增加 4、磨牙间距的变化 5、牙弓向前生长;1. 乳恒牙的萌出顺序？ 2. 儿童时期有几个牙列阶段，都是什么？