非侵袭性真菌性鼻窦炎应用.pptVIP

* Treatment Surgical Remove all mucin Provide permanent drainage and ventilation of affected sinuses(鼻窦开放) Systemic +/- topical steroids（糖皮质激素） - Immunotherapy * SOUCE 杨秀敏, 刘铭. 100 例真菌性鼻窦炎的病原菌分析[J]. 耳鼻咽喉: 头颈外科, 2000, 7(1): 9-13. 李永奇. 真菌性鼻窦炎的诊疗进展[J]. 国外医学: 耳鼻咽喉科学分册, 2003, 27(3): 162-166. 薛康. 鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎 42 例[J]. 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2008, 22(17): 804-805. 张书文, 孙士铭. 真菌性鼻窦炎的 CT 与临床诊断[J]. 临床放射学杂志, 2002, 21(10): 778-780. GB/T 7714刘铭, 周兵, 刘华超, 等. 变应性真菌性鼻窦炎[J]. 中华耳鼻咽喉科杂志, 2002, 37(3): 169-172. 周兵, 刘铭, 韩德民, 等. 变应性真菌性鼻窦炎 CT 影像特征[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2006, 41(7): 493-496. 钱进, 孙建军, 郭红光, 等. CT 检查在真菌性鼻窦炎术前诊断的意义[J]. 中国耳鼻咽喉头颈外科, 2005, 11(5): 313-315. 常京文, 王晓珊, 李声凯. 鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎[J]. 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2008 (20). 李源, 顾之燕. 变应性真菌性鼻窦炎[J]. 见: 顾之燕, 韩志刚, 刘志连. 耳鼻咽喉科变应性和免疫性疾病. 天津: 天津科学技术出版社, 1999, 53258. 李鹏, 刘贤, 李源, 等. 咪康唑灌注在非侵袭性真菌性鼻窦炎手术后的应用[J]. 中国内镜杂志, 2005, 11(9): 932-934. * THANK YOU * 非侵袭性真菌性鼻窦炎 许雄辉 方炜烨 目录 病因 1 临床表现 2 特征 3 诊断 4 治疗 5 * 病因 真菌性鼻窦炎 环境因素 气候、职业 全身因素 糖皮质激素、免疫力低下 局部因素 鼻腔鼻窦通气引流障碍 病原菌 aspergillus、penicillium、monilia * * * * * Click To Edit Title Style * Classification Chronic invasive fungal sinusitis Acute fulminant invasive fungal sinusitis Allergic fungal sinusitis Sinus fungal ball Invasive Non-invasive * * Sinus fungal ball Sequestration of fungal elements within a sinus without invasion or granulomatous changes grow while evading host immune system (no invasion) Aspergillus most common species Maxillary sinus most often involved (70-80% of cases) * Diagnosis CT Scan: Single sinus in 59-94% of cases (maxillary) Complete or subtotal opacification of sinus Bony sclerosis; destruction is rare (3.6-17% of cases) Biopsy = fungal elements Treatment Complete surgical removal of fungal ball Irrigation of involved sinuses Antifungal therapy Only if patient is high risk for invasive disease (very rare) Severe