疼痛的神经定位教材.pptVIP

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疼痛的神经定位;前言;ERROR2: 疼痛=损伤;ERROR3: 哪疼就是哪有问题;牵涉痛的机制: ——聚合投射学说 ;ERROR4: 疼痛是外周神经的问题;疼痛的概念;伤害感受器兴奋的概念及原因;伤害感受传导通路致敏的机制;疼痛发生的机制 ——外周-闸门-脊上中枢的相互作用;节段性疼痛;疼痛发生的四个位点;疼痛的诊断;疼痛诊断的目的;节段性疼痛定位的困难所在 ——神经的交叉重叠;交叉和重叠带来的困惑;节段性疼痛定位是可能的!;节段性疼痛的定位是可能的! 脊神经后支/脊膜支/交通支有规则节段性;节段性疼痛定位是可能的! ——胸神经前支也具有规则的节段性;节段性疼痛定位的工具 ——躯干的皮节;节段性疼痛定位的工具 ——颈丛/臂丛支配的肌肉;节段性疼痛定位的工具 —— 上肢的皮节;L4~5:阔筋膜张肌 L4~S2:臀大(中/小)肌/大腿后???群/小腿后(前)肌群/足肌 L5~S1:闭孔内肌/股方肌/小腿外侧肌群 S1~2:梨状肌 S1~4:会阴肌;节段性疼痛定位的工具 ——下肢的皮节;节段性疼痛定位的工具 ——排他性肌肉;节段性疼痛定位的工具 ——皮节和肌节的矛盾;节段性疼痛定位的工具 ——骨节;节段性疼痛定位的工具 ——内脏节;节段性疼痛定位的工具 ——交感神经的节段性支配;节段性疼痛定位的工具 ——节段的特征(颈髓);节段性疼痛定位的工具 ——节段的特征(胸髓);节段性疼痛定位的工具 ——节段的特征(腰骶髓);节段性疼痛定位的工具 ——确定棘突的体表标志;疼痛神经定位的程序;疼痛的治疗;×;思考1:伤害感受器兴奋的定位;思考2:腰痛为什么定位在颈节?;思考3:疼痛模式;思考4:神经根疼痛的定位;思考5:突出/膨出/椎间盘源性腰痛;思考6:慢性关节疼痛的节段定位;思考7:内脏痛的节段定位;结语;

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