替加环素病例分享教材.pptVIP

替加环素 临床病例分享 成都医学院第一附属医院重症医学科 王学东 年龄：71岁 身高：169cm 体重：50kg 性别：男 ICU入住时间：2013年3月7日—2013年7月5日 诊断及感染部位：CAP、HAP Case report Case report 病史特点 入院情况 诊断及治疗思路 诊疗经过 治疗体会 初步诊断 AECOPD 继发性肺纤维化 类风湿性关节炎 治疗思路 氧疗、解痉、平喘、化痰 抗感染 查病原 Case report 病史特点 入院情况 诊断及治疗思路 诊疗经过 治疗体会 2-3入院后患者出现呼吸困难，心电监护SpO2 70%，给予无创呼吸机辅助通气，氧合逐渐上升至90%。 3-6 气管插管呼吸机辅助通气 3-7 病情变化转入我科 Case report Case report 病史特点 入院情况 诊断及治疗思路 诊疗经过 治疗体会 Case report 病史特点 入院情况 诊断及治疗思路 诊疗经过 治疗体会 2-3入院后患者出现呼吸困难，心电监护SpO2= 70%，给予无创呼吸机辅助通气，氧合逐渐上升至90%。 3-6 气管插管呼吸机辅助通气 3-7 病情变化转入我科 Case report Case report 病史特点 入院情况 诊断及治疗思路 诊疗经过 治疗体会 Case report 病史特点 入院情况 诊断及治疗思路 诊疗经过 治疗体会 Case report 肾功能变化趋势 Case report 肝酶变化趋势 Case report 胆红素变化趋势 日期 PH PaO2(mmHg) PaCO2(mmHg) SaO2（%） FiO2 OI 呼吸支持情况 2013-3-7 7:33 7.26 54.45 56.70 89.8 0.35 188.8 无创 2013-3-7 17:00 7.18 40.00 76.30 61 0.6 66.667 3月8日 7.16 53.73 69.53 86.8 0.6 110.26 有创（V-SIMV） PEEP=5 3月11日 7.30 54.77 60.15 88 0.6 100.13 PEEP=6 3月13日 7.42 55.65 55.28 89.2 0.5 112.66 PEEP=8 3月14日 7.45 55.84 47.55 88.3 0.6 87.882 PEEP=12 3月21日 7.38 55.35 32.18 93.9 0.5 139.36 PEEP=9 3月22日 7.49 56.20 54.30 96.4 0.4 200.83 PEEP=7 3月25日 7.47 56.06 39.23 96.9 0.4 211.14 3月26日 7.47 56.00 39.08 98.8 0.4 328.71 PEEP=5 2013-4-15 19:00 7.37 55.25 48.30 92.2 0.4 164.45 4月16日 7.35 55.13 43.65 99.2 0.4 456.79 4月17日 7.33 55.00 46.50 98.3 0.6 209.52 4月22日 7.41 55.60 46.95 95.7 0.5 157.1 间断脱机 5月15日 7.17 53.78 65.26 71 0.6 78.631 再次上机 5月16日 7.25 54.34 53.03 81.7 0.6 89.007 5月17日 7.21 54.07 49.58 97.9 0.8 162.48 5月18日 7.30 54.75 49.20 97.8 0.6 193.14 5月19日 7.34 79.00 49.20 95 0.4 197.5 5月25日 7.40 120.00 46.40 99 0.4 300 间断脱机 6月23日 7.41 82.00 43.70 96 0.4 205 6月27日 7.39 55.43 53.18 89 0.4 142.7 拔管，上无创 6月30日 7.38 149.00 53.30 99 0.6 248.33 Case report 病史特点 入院情况 诊断及治疗思路 诊疗经过 治疗体会 有效抗感染作用 VS 器官损伤毒副作用 用药时机的把握 Case report 病史特点 入院情况 诊断及治疗思路 诊疗经过 治疗体会 病理生理状态 正常生理状态 二零一四年三月 四川 成都 感谢聆听！