产科二月份第三周护理.pptVIP

产科二月份业务学习 第三周 目录 专科疾病知识：产科高危药品的用药注意事项 科室管理制度：各级各类护理人员岗位技术能力 要求 硫酸镁使用注意事项 （5）在重复或持续静脉滴注硫酸镁时，除监护膝反射外，应精确监护尿量，至少100ml/4h,即≥25ml/h,而且需严禁由患者家属来记录尿量，以免发生错误，对病人的处理不利。 （6）连续静脉滴注硫酸镁时，患者常感胎动消失或减弱，遇有此现象当停药1～2天进行观察。如属硫酸镁所致，则在停药后胎动可恢复；反之则应考虑为胎儿-胎盘功能不全所致。在有胎动减弱时，应测脐动脉血流量，以助判断胎儿宫内缺氧情况。 缩宫素使用注意事项 缩宫素直接兴奋子宫平滑肌，加强其收缩。。小剂量缩宫素加强子宫（特别是妊娠末期的子宫）的节律性收缩，使收缩振幅加大，张力稍增加，其收缩的性质与正常分娩相似，即使子宫底部肌肉发生节律性收缩，又使子宫颈平滑肌松弛，以促进胎儿娩出。随着剂量加大，将引起肌张力持续增高，最后可致强直性收缩，这对胎儿和母体都是不利的。子宫平滑肌对缩宫素的敏感性与体内雌激素和孕激素水平有密切关系。雌激素可提高敏感性，孕激素则降低此敏感性；在妊娠早期，孕激素水平高，敏感性低，妊娠后期雌激素水平高，敏感性高。在妊娠20周至39周之间，敏感性可增加8倍。临产时子宫最为敏感，分娩后子宫的敏感性又逐渐降低。临床资料证明：晚期妊娠应用缩宫素引产者，其中反应快者，血中孕酮值低于反应慢者。临床作用：1.催产和引产2.产后止血 缩宫素使用注意事项 1.引产或产前宫缩无力：以２．５～５单位，加入５％葡萄糖液５００ｍｌ内作缓慢静滴，先以每分钟８～１０滴，观察子宫收缩情况、血压、胎心情况调整滴速，每分钟不可超过４０滴。极量每次２０单位。 2.防治产后出血：每次肌注５～１０单位，或５～１０单位加入５％葡萄糖液中静滴。 3.难免性流产：肌注：每次５～１０单位。必要时，隔２０～３０分钟重复１次。 分娩前使用要随时观察胎心、胎动、宫缩的频率及强度、产妇耐受程度、血压的变化等 各级各类护理人员岗位技术能力要求 病房护士长技术能力要求 1、掌握护理学理论和相关学科知识，熟练掌握护理技术，并保持与本科护理专业发展的相应水平，了解与专科护理有关的国内外发展趋势及新技术信息，能处理本科专业复杂疑难护理问题。 2、掌握现代护理管理学知识并能应用。 3、有一定的组织协调能力，思维敏锐，分析问题解决问题的能力强。 4、具有开展护理课题研究的能力，具有语言、文字表达能力和教学能力。