[医药卫生]旬邑县新型农村合作医疗门诊统筹指南.pptVIP

第三步，输入门诊号，或者点“生成门诊号”按钮，按年月日时分秒自动生成一个门诊号。 第四步，依次输入“就诊科室”、“数据月份”、“就诊日期”以及“诊断情况”。 第五步，点“保存”按钮，等待提示框出现，再次确认后完成门诊统筹登记。 此时在窗口下半部分通过条件查询即可看到登记的信息。 注： 1、登记错误的人如果需要修改信息，在窗口的下半部分按条件查找到这条信息，双击后即可修改，修改后保存。 2、如果需要删除一条登记的信息，在窗口的下半部分按条件查找到这条信息，选中后按键盘上的“Del”键。 门诊统筹划价 第一步，点菜单栏上的“门诊统筹管理——门诊统筹划价”。输入登记好的门诊号，双击信息。 第二步，选择“统计名称”，输入“收费项目名称”和“数量”按回车，进行划价。 第三步，所有项目输入完成后，按保存（快捷键ALT+S），提示保存成功，完成门诊统筹划价业务。 门诊统筹报销 第一步，点菜单栏上的“门诊统筹管理——门诊统筹报销”。输入完成划价的门诊号，双击信息，调出门诊统筹登记信息和划价的费用信息。 第二步，确认费用无误后，点报销（快捷键ALT+S）按钮，等待出现提示，确认后显示费用结算报表，如不需要打印关闭报表预览窗口，完成门诊统筹报销业务。 注： 如果发现报销数据有误，点菜单栏上的“门诊统筹管理——门诊统筹取消报销”，按“合疗证号”或者“门诊号”查询，选中要取消的信息，点“删除”。 生成上报报表 第一步，选择“定点医院管理系统”菜单栏上的“统计汇总——门诊统筹汇总——门诊统筹补偿报表”。 第二步，选择“查询月份”为要生成报表的月份，点“统计”生成报表。 第三步，点“导出数据”，选择保存路径，即可导出为Excel格式文件。 第四步，将导出Excel文件的数据填写到纸制报表上，一式三份，一份存档，两份在当月26日以前上报到乡镇中心卫生院。 六 报 表 1、相关报表如下： （1）××住院补偿登记表。 （2）××门诊特殊慢病补偿登记表。 （3）新型农村合作医疗门诊统筹基金按门诊定点医疗机构支出情况汇总表。 （4）新型农村合作医疗门诊统筹补偿报表。 （5）新型农村合作医疗门诊统筹补偿登记表。 （6）门诊家庭帐户补偿登记表。 （7）旬邑县新型农村合作医疗医药费补偿结算汇总表。 旬邑县新型农村合作医经办中心 2008年6月24日 旬邑县新型农村合作医疗指南 为进一步完善新型农村合作医疗制度，增强参合农民互助共济意识，引导农民适时、合理就医，提高合作医疗基金的使用效率和效益。保证新型农村合作医疗制度建设在我县健康稳步推进，我们于2008年5月29日。 目　　的 指导思想 　　以党的十七大精神和“三个代表”重要思想为指导，贯彻“公开、公平、服务、受益”的新农合目标要求，开展新农合门诊统筹工作，逐步达到参合农民“小病不出村，常见病不出乡，大病才到县”，从小病入手，不断扩大参合农民受益面，保障参合农民的健康和利益，促进新型农村合作医疗制度持续发展和平稳运行。。 基本原则 　　1、基金独立。根据《陕西省卫生厅关于全省新农合运行方案调整的几点意见》(陕卫农发[2008]3号)要求，门诊补偿使用门诊统筹基金。门诊统筹基金每人每年按新农合筹资总额20%划入。住院统筹基金和门诊统筹基金分账管理，互不挤占和调剂。 基本原则 　　2、供方准入。严格实行定点资格审批制度。县级经办中心负责定点资格的审批和管理，县、乡合疗办负责日常监管工作。资格审批从严要求，成熟一个，发展一个。选择门诊定点时，要打破行政隶属、经济性质，合格的私立机构也可成为定点，不合格的公立机构同样不允许进入，形成竞争态势。健全进入、退出机制。 基本原则 3、医疗机构直补。门诊统筹补偿实行报销直通车制度，参合农民在县域内开展门诊统筹的乡镇卫生院和村卫生室接受门诊治疗，接诊医疗机构直接用门诊补偿金冲抵患者的门诊交费。 基本原则 　　4、程序简明。门诊统筹补偿采取整数直接减免补助，填写回执的方法。参合患者在县内所有开展门诊统筹的定点单位自由就诊，各接诊单位不得推诿、拒绝。 运行模式 　　1、总额预算，定额包干。由县合疗经办机构确定区域内试点乡镇卫生院和村卫生室，按照2007年试点单位全年门诊人数×1.25核定其年门诊基数，按年门诊基数×人次拨付额，确定门诊统筹预算总额。门诊统筹预算总额年度确定后不再变化，由试点定点乡镇卫生院和试点定点村卫生室包干使用，超支不补，结余归己。 运行模式 　　2、经费预拨，绩效挂钩。门诊统筹试点中，县合疗经办机构确定试点定点乡镇卫生院和试点定点村卫生室及其门诊统筹预算总额后，按季度预拨付门诊统筹预算，前季度的考核结果，作为下季度拨款依据。