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跨文化护理 跨文化护理 指护理人员根据病人的社会环境和文化背景，了解其生活方式、道德信仰、价值取向，向病人提供多层次、多体系、全方位有效的护理，使其处于一种良好的心理状态，愉快地接受治疗和护理。 跨文化护理理论与护理程序 ★ 1.护理评估 （相当于日出模式的1-2级） 首先评估“日出模式”的最外层，评估和收集关于服务对象所处的文化的社会结构和世界观方面的知识和信息，评估护理对象的具体情境，以及服务对象对一般关怀、专业关怀的期望和采取的行为。 2.护理诊断（相当于日出模式的3级） 通过评估鉴别和明确跨文化护理中的共性及差异，作出护理诊断 跨文化护理理论与护理程序 3.护理计划和实施 （相当于日出模式的4级） 除对共性问题进行护理关怀外，应考虑用其文化相适应的方式进行护理。采取文化关怀保存、文化关怀调适及文化关怀重建措施，提供与文化相匹配的护理关怀。 4.评价 对护理关怀进行系统性评价，以明确何种关怀行为符合服务对象的生活方式和文化习俗。是对护理关怀实践的总结与反思。 跨文化护理的实施★ 一.正确评估服务对象的文化背景 （1）患者的健康问题是否为某特定区域的人们的典型问题？ （2）患者使用哪一种语言？ （3）患者的沟通方式是什么？ （4）患者的教育背景怎样？ （5）患者的认知方式是什么？ （6）患者的宗教信仰是什么？ （7）患者拥有哪种文化特质？ （8）患者对有关健康与疾病的解释是什么？ （9）患者对医疗服务持何种态度？ （10）患者所属文化中的医疗模式是什么？ （11）患者的社会支持系统有哪些？ （12）患者在家庭中的角色及作用是什么？ （13）患者获取营养的方式及饮食习惯是什么？ （14）患者的日常活动方式是什么？ （15）患者作决策的方式及依据是什么？ 跨文化护理的实施 二、列举常见的护理问题 1.社交障碍 2.沟通障碍 3.焦虑（恐惧） 4.迁居应激综合征 三、提供跨文化护理措施 1.采取与病人文化背景一致的护患沟通方式 2.交流方式因人而异 3.安排合适的个人空间 西方人个人隐私感强，好独居，人际交往距离较远。 跨文化护理的实施 按照不同社会家庭文化背景的差异实施护理 注重价值观念的差异 尊重不同民族饮食习惯 尊重病人的风俗习惯 正确处理时间观念的差异 确保与健康有关的环境稳定 （护理人员查房时做到“四轻”） 帮助病人尽快熟悉医院环境 在病情观察时注意病人生理差异 跨文化护理案例 一位来自西方国家的糖尿病病人，信仰伊斯兰教，大学文化，讲英语，喜欢甜食，忌肉食，从事环保技术工作，中薪阶层。 于1个月前来中国，就医时可见全身水肿，不接受中国食品，不原忍受糖尿病饮食，不喜欢中国病房的设施，用企业技术员的标准来要求护理人员，时间观念强，效益原则。不喜欢护士整理自己的东西，不喜欢护士戴口罩，要求固定的护理人员提供护理关怀，用西方礼仪要求护士，也希望得到西方式护理关怀。 跨文化护理案例 一位62岁男性美籍韩国人，中风后遗症入院接受针灸治疗，护士安排其住两人间的病房。病人入院后一直闷闷不乐，经沟通，护士才知道病人希望病房宽敞舒适，最后提供10余平方米的单间，病人仍因不够大而感遗憾。 跨文化护理案例 一位来华访问的美国学者，因肺部感染住院，住院后给予静脉输液抗炎治疗。在输液期间病人需要排尿，由于病人不习惯于床上排尿，在自行带着输液瓶入厕不方便的情况下，护士提供了一次帮助，可随后她都谢绝护士的帮助。病人病情比较严重，不便入厕排尿。针对这种情况，护士怎样保证护理质量？ 跨文化护理案例 一男性38岁法国独资公司高级职员，重感冒住院治疗。入院时首先询问需要住几天院，每天治疗时间安排他说因工作需要上午得电话指挥业务，提出下午接受输液治疗。作为护士你怎样开展工作？ 跨文化护理案例 一位信奉伊斯兰教的回族患者，正逢斋日因肺部感染住院，请给病人制定一份饮食计划。 危险的时候，我不会让你受伤害 当这样一双小小的手，搂着消防员的脖子时候，任何付出都会是值得的 *