[工作范文]儿科基础与保健.ppt

一、儿童年龄的分期、特点及保健 小儿处于不断生长发育之中，可以分为： 胎儿期 新生儿期 婴儿期 幼儿期 学龄前期 学龄期 青春期 七个阶段，各阶段在保健和医疗上有其特点，熟悉这些特点进行工作，有的放矢。 1.小儿年龄分期 — 胎儿期 胎儿期特点： 从精子与卵子结合到小儿出生统称胎儿期。 正常孕期为40周，受精后2周为胚卵期，2周—2个月末为胚胎期，第3个月开始至分娩，为胎儿期。儿科把孕后28周至新生儿生后不满7天的阶段作为围产期。 1.小儿年龄分期 — 胎儿期 胎儿期及围生期保健： 做好孕妇保健、保证充足营养、良好生活环境 遗传病筛选，必要时进行羊水检查 提高接生技术、预防产时感染、及时处理围产期疾病 加强生后一周内新生儿护理、喂养和疾病预防 2.小儿年龄分期 — 新生儿期 新生儿期特点 自出生后脐带结扎起到刚满28天为止的4周内称新生儿期；新生儿开始独立生活，需要适应环境巨大变化，但其生理调节功能尚未成熟，免疫功能低下，发病率高，死亡率也高（约占婴儿死亡率的1/2~2/3）。 2.小儿年龄分期 —新生儿期 新生儿期保健： 保温 母乳喂养 预防感染 定期随访 3.小儿年龄分期——婴儿期 婴儿期特点： 自出生28天至1岁为婴儿期。生长发育比任何时期都快，在神经精神方面的发育也很迅速。对能量和蛋白质要求高，进食多，但消化吸收功能差，易发生消化不良和营养紊乱。从母体获得的抗体逐渐消失，因此容易患感染性疾病。 4.小儿年龄分期 幼儿期特点： 1周岁后到满3周岁之前称幼儿期。此期生长放慢，活动范围增大，智力发育快，但对危险认识不足，容易发生意外创伤和中毒；营养从乳汁过渡到固体食物，仍然容易发生消化和营养紊乱。免疫功能尚未成熟，传染病仍常见。 5.小儿年龄分期 学龄前期特点： 3周岁以后到6~7岁为学龄前期，生长再放慢，每年体重增加2kg，身高约增加5~7cm,智能发育更趋完善，好奇多问，模仿性强，可塑性强；仍有不少传染病和外伤，急性肾炎和风湿热等免疫性疾病随年龄而增多。 Prepubescence:(2~3 ys) 二、生长发育规律及影响因素 生长发育系儿童独有 人体各系统、器官生长发育的速度和顺序遵循一定的规律，熟悉这些规律方能对具体小儿的生长发育作出正确评价 发育 Development 指细胞、组织、器官功能的分化与成熟，是机体质的变化，包括情感-心理的发育成熟过程。 (一)生长发育规律 1、生长发育是连续的过程。 2、各系统器官发育不平衡。 3、生长发育的一般规律：由上到下，由近到远，由粗到细，由低级到高级，由简单到复杂。 4、生长发育的个体差异。 (二)影响生长发育的因素 遗传 性别 营养 疾病 孕母情况 生活环境 三、体格生长指标 （一）体格生长的常用指标 体重，身高，坐高，头围，胸围，上臂围，皮下脂肪等。 临床意义:判断矮小类型 异常（幼稚型或非匀称型）→ 　下肢增长缓慢（有关的骨骼疾病，内分泌疾病） 上臂围 反应小儿营养状况，在不能测身高体重时，普查1~5岁的营养不良可用上臂围指标。1岁以内上臂围增加迅速，1~5岁放慢。5岁以下上臂围： ＞13.5cm为营养 良好； 12.5~13.5cm 为营养中等； ＜12.5cm为营养不良。 ANOMALY OF ANTERIOR FONTANEL 萌出延迟（12月）正常延迟 甲状腺功能减低症 （三）脂肪组织发育 脂肪组织发育包括脂肪细胞的数量增多和体积增大，细胞数的增多在1 岁末达到高峰，细胞体积在5~6岁后增长不多……这是预防肥胖的两个重要时段。 （三）脂肪组织发育 全身脂肪组织占体重的比例： 新生儿出生时 16％ 1岁 22％ 5岁 12％~ 15％ 青春青加速增长 女孩可达24.6%,为男孩的2倍 （四）肌肉组织的发育 出生时曲肌张力高，1~2个月后才逐渐放松； 小儿肌肉发育与营养和运动有关； 最终男孩比女孩肌肉发达。 （五）生殖系统发育 生殖系统的发育受下丘脑-