小儿疼痛的治疗演示文稿.pptVIP

小儿疼痛的治疗;一．小儿疼痛的评价;(一) 小儿疼痛治疗的现状;认识不足 治疗不够;(二) 多大的儿童能诉说疼痛;1. 感知或表达疼痛的基本条件;2. 痛觉感受系统的形成; 小 结;3. 对疼痛的反应; 小 结;2. 常用的儿童疼痛评价方法;面部表情评价法(FACES);视觉模糊评价尺(VAS) ;儿童疼痛评价方法 方 法 类 型 年龄组 注 解 ATTIA 观察（行为） ?1岁的婴儿 10项指标，得分：0. 1和2。0分=无痛，20分=最痛 CRIES 观察（行为和生理） ?1岁的婴儿 5项指标，得分：0. 1和2。0分=无痛，10分=最痛 NIPS 观察（行为和生理） ?1月的婴儿 6项指标，得分：0. 1和2。0分=无痛，7分=最痛 TPPPS 观察（行为） 1-5岁的儿童 7项指标，得分：0和1。 0分=无痛，7分=最痛 CHEOPS 观察（行为） 1-7岁的儿童 6项指标， 4分=无痛，13分=最痛 OPS 观察（行为） 青春期儿童 6项指标，得分：0. 1和2。 0分=无痛，12分=最痛 Oucher 自我报告 1-3岁的儿童 6张疼痛逐渐加剧的图片，以指示疼痛的程度 Faces 自我报告 3-12岁的儿童 各种不同的面部表情，以指示疼痛的程度 Numeric 自我报告 ?7岁的儿童 简易的、11个点位的尺。0分=无痛，10分=最痛 VAS 自我报告 ?7岁的儿童 10厘米长尺。 0 =无痛，10 =最痛 ;CRIES评分法;3. Piaget’s I期（0-2岁）;3. Piaget’s II期（2-7岁）;3. Piaget’s III期（8-12岁）;3. Piaget’s IV期（12岁）;二．小儿常用镇痛药 ;1. 解热镇痛药与非甾体类抗炎药;1. 解热镇痛药与非甾体类抗炎药;解热镇痛药与非甾体类抗炎药 ;2. 曲马多; 曲马多;3. 氯胺酮; 氯胺酮;4. 阿片类镇痛药 ;吗啡的用量 ;芬太尼的用量; 吗啡与芬太尼;5. 纳洛酮;三．小儿急性疼痛???处理 ;急性疼痛 ;1. 病人自控镇痛（PCA） ;2. 儿童PCA用药指南;3. 持续静脉输注阿片类药物（CIV）;4. 持续吗啡输注剂量;5. 持续硬膜外镇痛（CEA） ;6. CEA用药指南; CEA配方;7. 病人自控硬膜外镇痛（PCEA）; PCEA;8. 硬膜外镇痛并发症的处理;四．我们的体会; 我们的配方;