第六节-心脏瓣膜病-.pptVIP

病因和病理病理生理临床表现并发症实验室及其他检查诊断标准鉴别诊断治疗预后 主动脉瓣狭窄 二、体征 （一）心音 第一心音正常，第二心音减弱或消失，A2逆分裂。可闻及第四心音 （二）收缩期喷射性杂音 在第一心音稍后或紧随喷射音开始，止于第二心音前，为吹风样、粗糙、递增－递减型。胸骨右缘第2肋间最响，主要向颈动脉传导，常伴震颤 （三）其他 细迟脉（pulsus parvus et tardus）、SBP ↓ 、脉压↓ 病因和病理病理生理临床表现并发症实验室及其他检查诊断标准鉴别诊断治疗预后 主动脉瓣狭窄 一、心律失常 二、心脏性猝死 三、感染性心内膜炎 四、体循环栓塞 五、心力衰竭 六、胃肠道出血 病因和病理病理生理临床表现并发症实验室及其他检查诊断标准鉴别诊断治疗预后 主动脉瓣狭窄 一、X线检查 心影正常或左心室轻度增大，升主动脉根部常见狭窄后扩张。晚期可有肺淤血征象 二、心电图 重度狭窄者有左心室肥厚伴ST－T改变和左心房大。房颤、室性心律失常 病因和病理病理生理临床表现并发症实验室及其他检查诊断标准鉴别诊断治疗预后 主动脉瓣狭窄 三、超声心动图 二维UCG探测主动脉瓣异常敏感，显示瓣叶数目、大小、增厚、钙化、活动度、交界处融合、瓣口大小和形状及瓣环大小等瓣膜结构，有助于确定狭